浅谈种植牙失败的主要原因

   浅谈种植牙失败的主要原因

   一、圆柱形种植体：

     自一九九五年至二零零六年期间，凡是搞种植牙的医生都曾有过失败的病例，其原因很多，但是最主要的原因还是种植体形状和结构所造成的。不知各位种植专家是否也分析过，其观点与我的是否相同？也许我的耳目闭塞，还没看到过这方面的报道，种植体的形状才是决定种植后的成败的主要原因。前段期间的种植体大多用的是圆柱形的，且两段式，他们的受力我本人认为是不合理的。当时的种植专家们主要重视的是材料和生产厂家等方面的因素，就是没人去考虑受力的问题，因为当时所使用的种植体大多是日本生产的，日本的口腔修复技术和材料都很发达，总认为外国的月亮比中国的圆，就无人怀疑他们也有错误。其实，圆柱形种植体不管是哪个国家生产的，五年内的失败率都不会小于40%-50%，为什么？因为它只有底面积受力，压强太大，在没有装烤瓷冠之前愈合的很好，当装上烤瓷冠不到2年就发现骨吸收，导致种植体松动。

     前几年我才发现南韩的种植体有了仿生的形态，并且还有了螺纹，计算了一下，用它种植后的压强比圆柱形的种植体小了13倍左右。它是全身受力，而不是单独的底部受力，这才是今天种植牙成功的主要原因。为什么当时没人提出过此问题呢？因为中国人太迷信外国人的技术，对自己本民族的技术不相信是司空见惯的。

    而今的种植体，不单单改变了形状，还改变了结构，将两段式改为一段式，使种植后的牙齿再也没有口腔异味、牙体扭转的弊病了。

   综上所述，种植体的改进有三点：

   1、改变形状，使种植体颌力大大增加了，减少了骨吸收的可能性。

   2、将两段式改为一段式，消除了因牙冠松动所引起的嵌塞、牙龈萎缩、牙周病连锁反应。

   3、将原来的手术切开粘膜改成不切开，不仅避免了缝合，使患者的痛苦减少，感染的几率降低，同时也减轻了医护人员的劳动强度。

     但是我们要多多总结前些年的临床经验，只有经验才是无价的。在种植机的使用上，*好不要向厂家录像上所操作的那样，前后左右摆动，那样会使种植体与骨质不密合。当不密合时，也会导致牙槽骨的吸收，因为新生骨质的密度很小，耐受力是有限的。假设我们在操作中稳一点或换一个合适的钻头，或者干脆再人性化一些，将种植机改为手工锥丝，那不更保险、更精密、更准确吗？用手工丝锥打孔不会产生丝毫的温度，所以说要想将种植牙技术更加完善，扩大患者人群，就必须首先改变每一个医生的操作方法提高技术水平。选择最理想的种植体，提高技术水平和服务质量，做到种植牙零失败还是有希望的。

   二、圆柱形螺纹种植体：

     前面谈到了圆柱形种植体的不足之处已很明显，而今的圆柱形螺纹种植体虽然是有了螺纹，但是，当种植体与牙槽骨上新生成的骨质吻合时受力的话，就是新生骨质在受力。因为种植体涡洞没有螺纹，只是新骨形成了骨螺纹，但是远不如原骨质上直接产生螺纹效果好、承受力大，所以我建议用手工在牙槽骨上锥丝。

     因为凡骨质遇到压力时就会吸收，受到拉力时就会增生，这是骨骼的特性，所以说失败还是不可避免的。只有台形或锥形种植体才是种植牙走向成功的保障。