什么是预防性树脂充填

   对于早期的窝沟龋，仅去除窝沟处的龋损牙釉质或牙本质，采用酸蚀方法和树脂材料充填方法治疗，并在上面使用窝沟封闭剂来封闭窝沟的方法，称为预防性树脂充填。这是一种窝沟封闭与早期龋充填相结合的预防措施，该方法只去除少量龋坏组织，不做预防性扩展，保留了更多的健康牙体组织。

   我们通常所说的“大牙”，它们表面有许多凹陷，形状象山谷，口腔医生们称之为“沟”，山谷交叉点，专业术语叫“窝”，合并起来就叫“窝沟”。牙面的窝沟是牙齿的薄弱区，钙化差，食物和细菌容易沉积，是牙齿最容易龋坏的区域之一。那么窝沟又是如何形成的呢？目前的研究表明在每个“大牙”发育过程中，有多个发育中心分别发育，再融合而成的。我们通常所说的窝沟，就是在融合区形成的和小凹陷，且多位于牙齿的咬合面，这些窝沟很细小但又很深，牙刷毛无法进入，导致食物残渣存留在里面。窝沟较多的牙齿有第一恒磨牙和第二恒磨牙，前者在六周岁时萌出，也称“六龄牙”，后者在十二周岁左右时萌出。防止在牙齿的窝沟部位龋坏的首要步骤是窝沟封闭，当患儿未及时进行窝沟封闭或窝沟封闭失败后，牙面出现了早期龋损时，医生们就要对患牙实施“预防性充填”了。

     此时，医生会用最小号的球形牙钻去除已经损坏的牙釉质。一般来说，操作时患儿不会有明显不适感，也不需要进行局部麻醉，但患儿不合作时，医生可能要对患儿实施束缚性治疗，也请家长配合，这不会对您的宝宝造成身体上的伤害。接着，磨除了龋坏组织的牙面用酸蚀剂处理，再涂上粘结剂，用光固化灯光照后使粘结剂牢固地贴附在要补牙的部位。在这些处理过程中会有很多冲洗的水分在患儿口腔内，再通过牙科综合治疗台里的负压吸引装置排除，此时，家长要设法阻止患儿哭闹，防止误吸。然后，在以上的小洞隙里才能填入专用的流动树脂，同样光固化灯光照后使材料硬化，当然，医生还要调整补牙材料的厚薄，防止咬合高点出现。

     预防性树脂充填对患牙的创伤小，疗效长，但要严格掌握适应证，家长应注意以下几点：             

      1、对没有出现龋损迹象，萌出时间3年以内的磨牙（“大牙”），建议窝沟封闭。萌出时间3年以上者，以定期观察为主。

     2、对患牙已出现明显龋洞者，不宜进行预防性树脂充填，改用常规充填术即“补牙”。

    3、对预防性树脂充填区域外的、未龋损的窝沟仍需进行窝沟封闭。

    4、定期检查，处在替牙期的少年儿童均应3个月复查一次。

    预防龋齿最基本的途径：合理饮食、使用氟化物、窝沟封闭和控制菌斑。