全口义齿颌位关系轻度改变的简易修正方法

   全口义齿颌位关系轻度改变在临床上较常见，如下颌前伸、偏左偏右等轻度改变，一般在0.5～1.5mm之内。多因在制作全口义齿确定正中关系时,没有取得正确的正中关系。对于这种轻度改变，我们通常用调的方法加以解决。但由于调会破坏人造牙的正常解剖形态，另一方面若掌握不当调磨过多，还会降低垂直距离而影响患者面容。为了解决上述问题笔者在预成全口托牙的启发下，使用单颌垫底的方法,改正全口义齿颌位关系轻度改变的病例，经5年临床观察30例，均取得了满意的效果。轻度的下颌前伸。偏左偏右等改变均能改正。经临床观察患者，全口义齿的咬合功能良好。现将方法介绍如下，以供参考。

在口内检查全口义齿，如固位、丰满度、基托伸展和牙齿排列等均满意，唯颌位关系轻度改变，一般在0.5～1.5mm之内。将下颌全口义齿基托组织面均匀地磨去一层，厚度比改变程度稍大一点。上、下颌全口义齿在口外对好正中关系。即架上排牙时的正中 位关系。两侧后牙颊侧用粘蜡条粘牢，使正中位关系固定并保持不变。下颌无牙颌粘膜上涂液体石蜡，调和丝状期自凝塑胶或软衬材料于下颌总义齿基托组织面，并迅速将上述粘在一起的上、下颌全口义齿戴入患者口内，先使上颌总义齿就位再嘱患者作正中咬合，测量垂直距离或观察面部面容自然，待数分钟自凝塑胶或软衬材料基本凝固后，将上、下颌全口义齿一并从口内取出，去除原所粘蜡条，分离上、下颌全口义齿，按常规打磨和抛光下颌总义齿即告完成。

自1995年以来，笔者一直用此法纠正全口义齿颌位关系轻度改变的病例30例，经临床观察效果满意，尤其适合于排瓷牙的全口义齿病例。

此法简便易行，无需调磨牙齿，不破坏牙齿的解剖形态，笔者体会是修复临床中纠正全口义齿颌位关系轻度改变的一种较有效方法。