宝宝蛀牙难避免，口腔科医生教你这一招

教孩子养成刷牙习惯，是一件大工程，好在大部分孩子最后都能习惯，或早或晚而已。

但是，刷牙并不能解决所有问题，还没来得及庆祝呢，有些宝宝已经出现蛀牙了。

这就让大部分家长闹心了，虽说孩子每天刷牙，看起来也挺认真的，但是还是不可避免出现了蛀牙，牙齿发黑了……

那除了更积极认真刷牙，还有什么预防方法吗？我们懂，这是万千家长的心声。

口腔科医生的答案是这样：

有，涂氟！

涂氟有必要么？

氟制剂对于蛀牙的预防效果，已经得到了公认，比如据一项meta分析，使用氟漆比不用可以减少46%的恒牙龋坏和33%的乳牙龋坏的风险。

一方面，涂氟后，残留于唾液和牙面上的氟可以抑制牙齿组织的溶解（医学上称之为「脱矿」），并且还能使其更加坚固（再矿化）；另一方面，氟还可以抑制那些导致蛀牙的细菌的生长和代谢。

因此，补充氟就成为了预防龋齿很重要的选项。

氟的使用包括很多方法，比如：

• 饮水中添加氟；

• 饮食添加氟；

• 使用含氟牙膏；

• 使用氟凝胶；

• 涂布氟保护漆；

• 使用氟泡沫等。

为牙齿涂布氟保护漆，也就是我们说的「涂氟治疗」，近年来成为越来越流行的抗龋方法。

形象地说，涂氟就像是给牙齿穿上一件薄薄的衣服，在短时间内，为牙齿局部提供较高浓度的氟，增强牙齿的抗龋能力。

牙齿涂氟有年龄要求吗？

美国儿童齿科学会（AAPD）相关指南建议「鼓励对所有面临蛀牙风险的儿童处以专业的氟制剂治疗手段」，并没有对涂氟的使用做出明确年龄的限制。

事实上，只要小朋友可以配合医生的操作，有牙齿萌出后就可以由专业人士进行涂氟预防。

不过，考虑到高剂量的氟有可能存在氟中毒的风险，一般在两岁之后才进行，而且对低龄的小朋友，用量也会酌情减少。

所有2岁以上的孩子都能涂氟吗？

根据涂氟的局部、短时内有效的原理，除了对于对氟保护漆中成分有过敏者，涂氟治疗基本上没有禁忌证。

可能唯一算得上「禁忌证」的是：不好好配合牙医的孩子不能涂。

尽管涂氟整个过程都无创伤且无痛，而且现在的涂氟药物也都是各种友好的水果口味，总有一部分小朋友对牙医充满恐惧，一见到牙医就要逃跑。

所以，如果你家小朋友年龄过小，且不能很好配合牙医，那就很难操作。

如果没有条件选择拥有相应安抚、镇静的设备的医院，或者被逼无法，有些家庭只能选择暂缓涂氟。

涂氟之后要注意什么？

宝宝涂氟之后，需要保证氟漆在牙面上短时间留存，以保证有足够浓度的氟能够留下来并固化。

所以，当涂氟完毕之后要注意这两个时间点：

1. 半小时内

   不要喝水、漱口；

2. 四小时内

   尽量不要进食，当天也不需要刷牙。

需要注意的是，一些氟保护漆涂布牙面后，牙齿外面会有暂时性的一层黄色的物质，但这正是氟保护漆固化后的颜色，不需要担心。随着日常进食、刷牙，这层黄色物质很快就会磨耗、消失，牙齿不会从此黄掉的。

涂氟应该多久一次？

涂氟在本质上是将较高浓度的含氟物涂在牙齿上，并在短时间内保持存留。没错，它会掉的，会掉完的。所以，为了预防蛀牙，小朋友不能只涂一次氟。

那么，多久涂一次才合适呢？该涂到多大年纪呢？

根据临床指南，一年至少两次的涂氟治疗，对于小朋友的蛀牙有很好的预防效果。

至于该涂到多大年纪，并没有一个确定的时间。随着小朋友年纪增大，刷牙效率和效果都会逐渐得到保证，经过牙医检查，认为孩子患龋风险低，就可以不再通过涂氟方式来防龋了。

其实，现在已经有一些的城市将青少年涂氟预防蛀牙做成一个公益事业，比如在学校里，就能免费享受涂氟治疗。

但是，这个事情确实有地区差异，还是有很多地方没有这么普及。如果是这样的，只能靠家长去主动关注、咨询牙医了。

涂了氟，就不会再得蛀牙了吧？

不不不，这是不可能的。

导致蛀牙的原因有许多，糖类、细菌、宿主和时间是重要的四要素。同样，预防蛀牙的方法也有很多种，涂氟治疗只是对抗蛀牙的辅助方式之一，想通过涂氟而一劳永逸，是万万不可能的。

家长们要综合各种方法，比如：

1. 刷牙、漱口、使用牙线，都是很有必要的保护牙齿的好方法；

2. 合理的饮食习惯，比如少吃糖、不吃糖，可以对抗蛀牙；

3. 例行的口腔检查，也是对抗蛀牙的不二法宝。

千万不能涂完氟之后啥也不管了，也不关心刷牙，更不关心饮食，那才是要命的！

对于小朋友来说，保护乳牙及年轻恒牙的健康，对于全身生长发育都至关重要。

拥有健康的牙齿，会让小朋友吃饭更顺利、体验更好，没有蛀牙的困扰对于心理健康也有积极意义，笑起来就无所顾忌了嘛，也不用担心被其他小朋友嘲笑啊。

对抗蛀牙，全家合力哦！

参考文献：