下义齿固位不良的因素及处理方法

下义齿固位不良的因素及处理方法

影响活动义齿固位的一些因素 ； 1.牙粒排列不正确；不在中性区，偏唇，偏颊，偏舌，（重做） 2.颌位关系偏差； 把前伸合当作正中合了或左右偏斜了（调合*好重做） 3.咬合不平衡；   正中咬合不平衡（调合），前伸咬合不平衡，侧向咬合不平衡（差得多的要重做凑合着用就是低质量的假牙） 4.平分合时，没把下义齿做短，反而做成上口短下口长（把下义齿做短一点更利于下牙固位） 5.基托制作不当； 基托廷伸过长或过短，基托过厚（形态不良）基托边缘过薄过锐，基托与口腔粘膜不密合

        影响义齿固位的原因很多下面重点总结一下基托制作不当. ；基托廷伸过长（基托并不是越大越长越好）    （1）说话时假牙松脱 可能是舌系带末做切口让开或舌基托廷伸过长过厚（或是磨牙排例偏舌了）    （2）张口时假牙松脱 可能是唇颊系带末做切口让开或唇颊基托廷伸过长过厚（又或是排牙偏唇颊了）

   基托过厚； 磨光面没有凹面形不利于唇舌挟持，有些不但没有凹面形，反而做成了又凸面又厚，这样肯定会影响假牙的固位 基托边缘过薄过锐  基托边缘太薄与黏膜的反折部位的形态不一致，不能有效地封闭好边缘（漏气）  基托过短基托过短常出现在上颌结区和下颌舌翼区  基托不密合假牙戴了几年以后牙槽脊萎缩了，又或是拔牙后牙槽未收缩稳定就进行修复了，就会出现基托不密而影响固位。如果以上的文字太枯燥看不懂，那就看下面的图解吧！我们常常会遇到下义齿太松而来复诊的患者，如检查基托没有过长，咬合也平衡的前提下患者还感觉义齿不够紧的情况下。我们不防试试下面这个方法。加长舌翼 再重衬垫！            先将假牙的组织面轻磨粗糙加长两边舌翼，用烤软的腊片黏在靠近过短的基托边缘处的磨光面上，放在口内试合，出口外趁蜡片还软时将其向远离牙槽脊的方向推开约2mm距离，以便为将要填补的自凝树脂留出空隙。

要加长的部位，滴上少许牙托水（目的使打磨过的基托表面润胀与新的牙托粉能更好地结合） ，将调拌好的自凝树脂置于打磨过的基托处，放在口内让患者咬合，并做适当的肌能修整. 树脂在口内完全凝固后，取出拆去腊片。注意自凝树脂接触黏膜后末凝固前要患者多漱口，减少树脂对黏膜的剌激（树脂凝固时会发热易灼伤黏膜）

修整过尖过锐过长的边缘后，再将整个组织面垫底一遍，再磨光即可。注意要先加长两边舌翼后，再（包括新加长的舌翼在内的整个组织面）重垫一遍。如先垫底一遍，再加长两边舌翼的话易形成支点产生压痛

最大限度地加长舌翼，后边缘要盖过磨牙后垫. 最后再啰唆一下怎样检查基托过长：检查舌基托过长：将两个手指放于前磨牙合上，让患者将舌头伸起，下假牙也随之浮起，我们的手指也会明显地感觉得到，这表明是舌基托过长，（舌系带未做切口让开）或过厚检查唇基托过长：1、下唇稍微动一动假牙就浮起来了，可能是唇基托过长，（颊系带未做切口让开）或过厚。2、用口镜牵开唇颊，反复拿起假牙再就位，仔细观察，如就位时粘膜系带受压变形，假牙拿起时又恢复了原形，说明这个区的边缘过长了。