根管治疗一次法治疗磨牙慢性根尖周炎56例疗效观察

1 资料与方法1.1 临床资料共观察56例，男31例，女25例，年龄18～78岁；治疗前均有牙痛史或牙痛治疗史；牙片示慢性根尖周炎，且均为根管细且多及弯曲的患者。

1.2 治疗方法1.2.1 材料碘塑液：塑化液加适量碘仿，混合后仍具有流动性。

1.2.2 方法常规根管预备后，用3％双氧水与生理盐水交替冲洗至冲洗液无混浊止。

用棉捻干燥根管后，再用0.5％甲硝唑棉捻沾碘仿封于根管内。

3天后无明显症状或症状轻微、叩痛（+）者，即可用碘塑液按塑化治疗常规给予充填。

少数病例有急性发作者先给予消炎引流，再进行碘塑液治疗。

2 疗效结果2.1 疗效标准成功：治疗后1年患者无明显症状和体征，功能良好，X线片示根尖阴影缩小或消失；失败：有临床症状或体征，或X线片示根尖阴影无变化或扩大。

2.2 治疗结果观察1～2年成功53例，失败3例，成功率为94.64％。

3 讨论磨牙（特别是老年人）由于其根管多且细、弯曲等，存在着药力达不到的死角，主根管内、侧支根管内均有细菌，牙本质小管内亦有细菌侵入［1］，给临床上根管治疗带来了困难。

而碘塑液一方面由于其具有流动性，可渗透至侧支根管及牙本质小管内杀灭细菌［2］，另一方面碘仿不仅具有收敛、防腐作用，还可因碘仿溶解后缓慢分解产生游离碘，作用持久，对组织无刺激，能促进尖周病灶的吸收［3］。

且与塑化液结合后又可减弱塑化液的刺激性。

56例磨牙慢性根尖周炎中，5例伴有瘘管，均于治疗后1~2周内消失；其中2例充填后1周内症状加剧，给予螺旋霉素、甲硝唑口服3天后症状逐渐消失；3例失败中2例均伴有较严重的牙周病，牙槽骨吸收至根1/2以上，1例伴有糖尿病。

参考文献［1］GutierrenJH.Scanningeleltrommicrscopestudyonthectionofendodonticirrgantsonbacteriainvadingthedentinaltubules［J］,orsurg,1990,69:491［2］四川医学院主编.口腔内科学［M］.北京：人民卫生出版社，1983：154［3］宗兰君.感染根管及根端病变的一种疗法［J］.中华口腔科学杂志，1984，19(3)：178 。