种植体周围组织病变临床分类及表现

   种植体周围组织病变临床分类及表现   根据炎症累及范围分为两类：种植体周围黏膜炎和种植体周围炎。

   1.种植体周围黏膜炎（periimplantmucositis）   1）病变局限于牙龈粘膜，不累及骨组织，类似牙龈炎。

   2）主要是由于口腔卫生不良，菌斑刺激导致。

   3）适当的治疗能使病变逆转。

   4）临床表现为种植体周围粘膜红肿，探针出血甚至溢浓，但不伴骨吸收，其中有一类特殊表现为“增生性黏膜炎”。

是由于上部结构长期覆盖或压迫软组织，两者没有保持适当的距离以利清洁，造成局部卫生状况不良，产生软组织增生性炎症。

   2.种植体周围炎（periimplantitis）   病变已突破屏障累及骨组织，类似牙周炎。

   主要是由于菌斑聚集或伴有咬合负载过重等。

   适当的治疗可制止进一步骨吸收。

   除了粘膜表现外，还有种植体周围袋的形成、溢脓和瘘管形成、骨吸收甚至种植体松动等表现。

由于种植体周组织的防御能力较弱，炎症进展比牙周炎快，往往在数月内造成种植体松动。

   骨吸收分期   根据X线片显示的骨组织破坏的严重程度，将骨吸收分为四期。

   Ⅰ期：骨中度水平吸收伴轻度垂直吸收；   Ⅱ期：中到重度水平吸收伴轻度垂直吸收；   Ⅲ期：轻到中度水平吸收伴重度环状骨袋病损；   Ⅳ期：中到重度水平吸收伴重度环状骨袋病损，且种植体的颊侧和（或）舌侧骨壁完全丧失。