正确去除口腔银汞充填物的操作方法

為何要除汞？1.汞的毒性極強（僅次於放射性元素，3克即可致命），且會在體內堆積，又極不易排除。

2.每日的食物（深海魚）及飲水約占4.3微克（百萬分之一克），但口中有補過銀粉（汞齊）的人可能高達27微克，所以口中的銀粉可能是人體內汞污染的最大宗來源。

（本診所近十年來幾乎已不用銀粉）。

銀粉在口內釋放出的汞毒分兩種： 1.汞蒸氣（口內溫度升高時即釋放），口腔中有銀粉的人，平時說話時，口中釋放的汞蒸氣微粒量為一般人的9倍多，而咀嚼時，同樣一個人咀嚼六下，口中的汞蒸氣微粒量增為一般人的54倍。

 2.甲基汞（變黑的銀粉，毒性強於工業用汞），除此之外，汞在口內與其他金屬（甚至新、舊銀粉）之間都會產生放電效應（Galvanism），曾有許多文獻認為這種異常放電對神經系統有莫大的傷害（此種放電效應除汞外尚有鎳、鉻、錫、鉛、鋁等賤金屬都會因在口內氧化而產生）。

汞（銀粉）主要損害器官：1.腦及中樞神經系統。

2.肝。

3.腎及腎上腺。

4.免疫系統，引起過敏及抗藥性。

5.肺。

德軒津的除汞(銀粉)程序？根據國際口腔醫學及毒物學會（IAOMT）發展出來的標準流程如下：患者口中塗佈綠藻（吸附逸出之汞蒸氣）。

以橡皮障（RubberDam）罩住患齒。

口腔附近15～20公分處放置強力濾淨吸引器。

負離子機（非市售負離子機）。

醫護人員全程戴防汞面具、穿戴防護衣帽（拋棄式）、護目鏡、手套。

患者覆蓋保護巾（塑膠或不織布）。

牙醫師以鑽針切割汞齊，過程中要大量噴水以降溫，並以高速抽吸裝置吸走所有銀粉碎屑。

本診所另加移除前之電位差診斷測試及填補前雷射滅菌。

移除汞(銀粉)後之修復？若缺損區太大則以牙套修復，其材質以黃金牙冠、瓷牙冠或全瓷冠為優。

缺損區不太大者可以磁塊、金嵌體或奈米樹脂（不觸及牙齦者才合適）修復。