儿童恒牙窝沟封闭的重要性

儿童恒牙窝沟封闭的重要性 一、 窝沟龋影响儿童牙齿健康。

后牙咬合面凹凸不平的凹陷部位叫窝沟，是牙齿发育过程中牙尖融合障碍形成的缺陷。

每颗牙齿的窝沟形状各异，深浅不一，是细菌生长繁殖的适宜场所。

细菌在这平静而隐蔽的环境中，利用食物中的糖类（碳水化合物）繁衍生长，并在代谢过程中产生酸性物质，腐蚀牙齿，形成龋洞，因此，深的窝沟患龋病的危险性较高。

同时，窝沟底部接近釉牙本质界或者位于牙本质内，一旦患龋，破坏可向深部迅速发展，形成外观小而实际深且大的龋洞，医学上称这种龋为窝沟龋。

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龋坏最后还可波及牙髓（牙神经），导致牙髓炎症或根尖炎症，如不及时治疗将导致失牙。

后牙担负着主要的咀嚼功能，一旦丧失，咀嚼功能将大大下降，影响营养摄入和生长发育。

研究表明，在我国儿童与青少年中，后牙窝沟龋占龋病的80-90﹪，如果能有效地预防和控制窝沟龋的发生，既能极大降低儿童与青少年龋病患病水平，又能降低个人经济负担和社会医疗资源消耗。

二、窝沟封闭是预防儿童窝沟龋的有效方法。

窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，预防窝沟龋的方法。

其原理是，液态的树脂在进入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，外面的致龋细菌不能再进入，从而达到预防窝沟龋的目的。

这就象日常生活中，为防止木制品腐蚀与虫蛀，在表面涂上一层漆，为防止铁制品生锈，涂上防锈漆或喷塑一样。

这种树脂无毒无害，既不影响人的咀嚼功能，又能适应口腔的环境。

窝沟封闭是一种预防儿童窝沟龋的有效方法，只要窝沟封闭剂完整地保留在牙齿表面，就能有效地保护我们的牙齿。

即使窝沟封闭剂脱落，渗入到牙釉质的树脂突也对牙齿有一定的保护作用。

窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。

封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁时。

窝沟较深的青年人也可以进行窝沟封闭防龋，中老年人后牙的窝沟随着咀嚼食物的磨耗，窝沟逐渐变浅或消失，过了窝沟龋的易感期，有的已经得了龋齿，因此不必再做窝沟封闭。

三、窝沟封闭操作安全简便。

(我门诊现使用德国VOCO窝沟封闭剂)窝沟封闭是一种无痛、无创伤、安全简便的防龋技术。

使用的是无毒害的封闭材料，对牙齿无伤害，即使封闭材料脱落被吞咽，对人体健康也没有任何不良影响。

接受封闭的儿童，在封闭过程中没有任何不适的感觉，全部过程分6个步骤，只需10分钟左右的时间： 1. 清洁。

清除牙面上的食物残渣与菌斑。

2. 酸蚀。

用弱酸处理牙面，起到再清洁及便于封闭剂粘着的作用。

3. 冲洗和干燥。

冲洗牙面上遗留的弱酸，吹干牙面呈白垩状。

4. 涂布封闭剂。

在窝沟处依次涂布封闭剂。

5. 固化。

通过可见光的照射，约半分钟封闭剂固化变硬。

6．检查。

检查封闭效果。

封闭剂在牙齿上可以维持数年的时间。

刚刚封闭好的牙齿，避免咬过硬过粘的食物，如口香糖，泡泡糖。

做完封闭后，*好过3-6个月复查一次，以后每年进行口腔常规检查时，同时检查封闭的牙齿，若发现有封闭剂脱落的情况，及时给予弥补。

四、窝沟封闭与氟化物的联合使用，可以最大限度地预防龋病的发生。

龋病可在牙齿的不同部位发生，发生在点隙裂沟部位的龋病称为窝沟龋，发生在光滑面的龋病称为光滑面龋。

采用窝沟封闭可以预防窝沟龋的发生，但对牙齿的光滑面和邻面没有预防效果。

氟化物是一种化学防龋方法，通过增强牙齿的抗龋能力和促进再矿化，有效预防牙齿光滑面及邻面龋病的发生。

因此窝沟封闭和氟化物联合使用，可同时预防窝沟龋和光滑面龋，最大限度预防龋病的发生。