为什么有时龋齿补完还会疼痛?应如何重新处理?

   为什么有时龋齿补完还会疼痛?应如何重新处理?

   疼痛是身体对外界刺激的一种反应性表现，牙齿对外界的变化也是有所反应的。补牙要去除腐质，制备洞形、消毒、充填。这一过程中，每一环节都可能产生对牙髓的激惹，有些情况是正常的生理反应，有些是治疗中各种原因引起的。近期补好的牙可能发生疼痛的原因及处理如下：

   1、遇冷、热等刺激痛：补牙时，钻磨牙齿所产生的热或消毒药物，都可能对牙髓产生刺激，但由此引起的症状短期内会逐渐好转，并且疼痛程度随时间延长而明显减轻，一般不用处理，如1～2周后疼痛仍不好转，应找医生重新处理。还有过深的龋洞未垫底，直接用银汞合金充填，而银汞合金传导温度，从而刺激牙髓，或者垫底的材料有刺激性，也可使牙髓产生疼埔。这时应除去充填物进行安抚治疗，观察两周后如症状消失，再视情况重新充填。如因洞深而未垫底的，也应先安抚后，冉行垫底充填。还有一种情况。当上下颌相对的牙用不同的金属修复体，咬合时，唾液传导产生电位差，电流刺激牙髓，牙齿会产生电击样刺痛，这时应去除银汞充填物，更换用树脂等非金属材料充填。

   2、自发痛：当无任何刺激时出现疼痛，并且遇冷热刺激可诱发或加重疼痛，尤以夜间加重，应考虑为急性牙髓炎。龋洞晚期接近牙髓，或治疗前已有早期牙髓症状，充填后可产生牙髓炎，应该按牙髓炎进行处理。

   3、咀嚼痛：有的人刚补完牙，咬东西时就感到疼痛，不敢咀嚼，但补的东西没有掉，不吃食物时，并无任何不适感。这种情况多数是由于充填体过高引起的，在充填体上可见亮点，口腔科医生只需用小砂轮磨除高点，就不会再有任何不舒服的感觉了。

   4、牙齿劈裂：本来补得挺好的牙齿，吃饭时不慎被硬物硌了一下之后，马上就出现不敢咬牙的现象，一咬有撕裂样的疼痛，使患者十分苦恼，这是因为牙齿劈裂成两块的缘故。遇到这种情况，如果剩下的牙体较劈掉的体积大的多，牙齿有保留的可能，可将小的游离块拔除，剩余的部分经过适当处理后，以全冠修复。若牙齿是从中间劈裂，则应该将整个牙齿全部拔除。

  5、充填物脱落或断裂：龋洞经过治疗补好之后，一般都恢复了牙齿的咀嚼功能，但也有时在充填后不久充填物脱落，食物嵌塞后压迫牙龈产生疼痛，或者断裂的充填体下陷压迫牙龈，产生疼痛。这多见于牙齿破坏严重，龋洞过大的情况，应重新充填，或做全冠修复，以免牙齿进一步破坏，失去治疗机会。