根管预备逐步深入法

此法优点：1.从根管的冠方向根方无压力的进行根管器械操作，可以减少根管中感染物质被推出根尖孔的几率。

                    2.可以避免过早使根管器械弯曲，减少器械折断率。

                    3.避免相同型号的器械反复在同意深度提拉或旋转，避免形成台阶。

步骤如下：1.确定根管冠方2/3长度并进行预备。

标准是用35号锉向根尖方向不施压力的探查根管达到或大于16mm，即35号锉能无阻力达到16mm，最后用2号、3号G钻完成预备。

                  2.确定临时工作长度并进行预备，通过X片确定位于距根尖孔3mm处的工作长度，预备时将30号锉插入根管内至初遇阻力时，不加压顺时针扩锉两圈，接着是25号、20号....依 次插入根管内直至达到临时工作长度。

同时冲洗液荡洗根管。

                    3.确定实际工作长度，应距根尖孔1mm处，进行预备。

完成后，用比实际使用的根管锉小一锉插入根管内拍X片，若插入的根管锉未达到长度，则应依次减号预备，直到达到长度，并冲洗根管。

                   4.完成上述3步预备之后，先用35号锉抵达根管内有阻力处，扩锉两圈，之后依次换用递减号的根管锉扩大直至实际工作长度。

采用相同的办法直到根尖预备获得满意效果为止。

也就是说最后预备的锉需比第一阶段的相应锉大三号，或至少为25号锉。

这种方法预备弯曲根管很好用。

对于开放型牙髓坏死病人首诊也可以扩管，术后反应小。