小儿口腔炎

   小儿口腔炎   小儿口腔炎是指口腔黏膜的炎症，如病变局限于局部如：舌。

口角。

齿龈。

亦可称为舌炎。

齿龈炎。

和口角炎。

   1.单纯性口腔炎：   [病因]多由局部理化因素刺激引起。

用粗糙物品擦洗新生儿口腔、饮食过热、过硬、化学制剂或药物刺激等均可致病，胃肠道疾病，急性传染性疾病如麻疹、猩红热或其他发热性疾病时也可发生。

   [临床表现]于整个口腔包括唇、舌、颊、腭部黏膜充血、水肿，呈红绒状；重者黏膜表面轻微剥蚀。

病儿流延，会诉说者进食时自诉疼痛。

婴幼儿有时因疼痛而影响吸乳，食欲较差。

      2.急性球菌性口腔炎：   [病因]可由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等引起。

机体局部或全身抵抗力低下如口腔卫生不良、急性传染病后、长期消化营养紊乱等均可为本病诱因。

   [临床表现]口腔黏膜充血、水肿、唾液增多。

牙龈、舌、颊、唇内侧及上腭等处出现大小不等、散在的溃疡，有时亦可连成大片。

溃疡周边较规则，有较厚的纤维素性渗出物，形成灰白色或黄色假膜覆盖创面。

假膜剥离后呈出血性糜烂面，取假膜作涂片或培养可发现病原菌。

溃疡处疼痛明显。

有轻微口臭、局部淋巴结经常肿大。

全身症状轻重不一，多有发热、烦躁、食欲减退或因局部疼痛而不能进食。

白细胞总数常增高。

   3.鹅口疮：   [病因]为白色念珠菌感染所致。

这种真菌常寄生在正常皮肤、黏膜上，当营养不良、机体抵抗力降低或口腔卫生较差时即可致病，也可因使用抗生素较久，抑制了其他细菌，因而使真菌生长迅速而致病。

   [临床表现]新生儿及婴儿较多见。

特征为口腔黏膜出现白色点状或片状物。

首先见于舌缘或颊黏膜，渐蔓延至舌面、牙龈、上腭和咽部，并可融合成大片白膜。

此外口腔黏膜较干燥，不红肿，不流延，切无全身症状。

?但机体抵抗力低下者，病变可蔓延至喉部，并沿食道或气管向下波及消化道及呼吸道，甚至全身性真菌病。

   4.疱疹性口腔炎：   [病因]由单纯疱疹病毒引起。

患上呼吸道感染、腹泻及其它传染病时，因机体抵抗力降低，易患本病。

   病时发热，有时可高达39-40度。

病儿头痛、乏力，可有上呼吸道感染症状。

口腔黏膜充血，齿龈肿胀、舌缘、颊内侧、口唇、上腭等处可出现散在或成簇的黄白色小水疱，直径约2-3毫米，周围有红晕。

疱疹可很快破裂，因此临床见到大多已为疱疹破裂后形成的小溃疡，溃疡表面有黄白色纤维素渗出物，疼痛较剧，影响进食，流延，烦渴，颌下淋巴结常肿大。

   小儿口腔炎的发病特点是疼痛剧烈、发病迅速、小儿不能饮食，所以迅速止痛，促进小儿饮食是关键。