牙科医生的根管治疗有哪些操作步骤?

牙科医生的根管治疗有哪些操作步骤? 有些人的牙齿发炎了，医生说，由于牙根发炎，需要作牙根管治疗；否则，炎症控制不了。

病人接受了医生的治疗意见。

于是医生开始磨牙洞，牙洞磨好后，又用小细针取牙神经，一会儿往牙洞里打药水，一会儿用细长钢针往牙根里插，反反复复好多次，足足忙了好一阵子。

医生所做的这些工作，医学上称为：开髓、拔髓、根管扩大、根管冲洗、根管封药和根管充填。

  (1)开髓：开髓的目的是，去除龋坏组织，打开牙髓腔，便于取出发炎或坏死的牙髓。

开髓要求做到洞形与牙髓腔形态一致。

          (2)拔髓：要求拔髓术应在无痛情况下进行。

必要时在局部麻醉下取出牙髓。

拔髓使用拔髓针。

拔髓针有一个“O”、二个“0”和三个“0”之分，根管粗大时选择一个“O”的拔髓针，根管细小时，选择三个“0”的拔髓针。

根据我们临床经验，选择拔髓针时，应细一号，也就是说，如根管直径应该使用二个“0”的拔髓针，实际上应使用三个“O”的拔髓针。

这样使用，可防止拔髓针折断在根管内。

特别是弯根管更要注意，以防断针。

拔髓还要注意防止残髓。

残髓就是根尖部残留的发炎牙题。

残髓的存在可以给根管治疗带来麻烦，造成治疗时间延长。

因为残髓引起牙根炎症，控制困难，牙根管反复有炎症性分泌物。

   (3)根管扩大：扩大根管的目的是彻底去除牙髓和感染的牙本质。

因为根管壁凹凸不平，很容易在凹陷区残存牙髓组织。

扩大根管应做到两点：一点是防止炎症进入根尖，另一点是防止末扩到根尖或扩大针超过根尖。

   (4)根管冲洗：冲洗根管的目的是利用液体将坏死腐烂的牙髓组织冲出牙齿；此外，冲洗液还能溶解一部分牙髓组织，以达到进一步消炎的目的。

             (5)根管封药：牙根管经过拔髓、扩大、冲洗后，根管腔基本上干净了，但从细菌学的要求来说，算不上无菌。

因为细菌可以进入牙本质小管，故必须使用消毒力强的药物进一步灭菌，才能达到无菌状态。

   (6)根管充填：根管经过以上处理达到了无菌，充填的目的是使无菌根管不被感染，所以要使用专门的充填材料将牙根管填满，防止再感染。