原创 | 荡涤天下时间:2019-10-31 16:21:18阅读:185
做歪鼻矫正的目的主要是两个,一个是追求形态上的美观,一个是让鼻孔通气功能得到充分的改善。歪鼻产生的原因,一种是先天性因素,一种是后天性因素。可以根据不同的发病原因,采用不同的手术方法。
后天性歪鼻:受伤导致的歪鼻要在受伤七八天的时候或者一周到一个月内进行矫正。
先天性歪鼻:矫正涉及到复杂的鼻部整形外科手术。
歪鼻矫正的切口有鼻内进路和鼻外进路两种,各有其优点。
鼻外进路:歪鼻整形鼻外进路采用鼻小柱U 形切口,向两侧鼻翼软骨前缘延伸,然后向上分离皮下组织,此切口术野暴露较良好。
鼻内进路:切口在两侧鼻前庭内鼻翼软骨上缘,作弧形切开,并穿过中隔软骨前缘使两侧切口连合为一。切口完成后,即可向上广泛分离皮下组织,暴露梨状孔及鼻侧软内直至鼻骨之上。此时应注意避免操作鼻背皮肤。
由鼻中隔软骺北侧缘切开,使中隔软骨与鼻侧软骨脱离。将较宽一侧鼻腔的鼻中隔粘膜软骨膜瓣与鼻中隔软骨分离直至鼻底,切断鼻中隔软内前缘及其与筛骨垂直板和梨骨的连拉,使中隔软骨呈半游离状态。将较大一边鼻侧软骨超过中线的部分切除,软骨锥的偏斜即可矫正。
ps:必要时可在中隔软骨上作减张切口,使中隔可以完全推移到正中位。
根据骨椎偏斜的程度用骨凿或骨锯由梨状孔缘向上,切断上颌骨额突及鼻骨,以骨钳夹 持扭动使鼻骨上端折断,用手指在鼻部推移整形,观察鼻形矫正满意后,即可缝合切口。
ps:手术完成之后,在双侧鼻腔内作对称性填塞固定,使鼻中隔保持于正中位。外鼻用打样胶或小夹板固定加压。之后按常规处理,10天后取消外鼻包扎。
小贴士:歪鼻矫正手术是一项比较复杂的手术。该手术是卫生部规定的二级项目,有一定的技术难度,需要到正规医院进行治疗。
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