上颌窦外提升知识要点

 上颌窦外提升知识要点 Tatum于1986年首次提出上颌窦侧壁开窗外提升术。

但是外提升术主要缺点在于创伤大，术后肿胀反应和疼痛较为明显。

国外文献显示，运用该技术成功率较高。

Pjetursson等在2008年研究中外提升三年成功率在90.1%，种植体平均脱落率在16.6%.。

同期种植成功率弱低于分期。

分别是88.5%和90.9%。

同时认为，术中*好联合使用颗粒自体骨和替代品进行窦提升间隙的填充。

 手术方式 分为推入式和揭盖式。

Wiltfang等在2002年提出上颌窦提升术中使用内窥镜，虽然内窥镜不能完全避免上颌窦穿孔。

但是大大减少穿孔的风险。

因为在直视下手术。

超声骨刀粘膜破损率是7%。

近年来有人提出水压提升法，但是时间久操作长，且远期效果还有待进一步研究证实。

 上颌窦提升术关键因素是完整无损的剥离和提升上颌窦底粘膜。

上颌窦常见的并发症是穿孔。

19.5%。

其次是术后感染2.9%。

上颌窦粘膜的穿孔经常发生在骨窗制备。

填入骨移植材料及同期种植时。

与上颌窦的解剖形态，粘膜厚度，手术技巧有密切的关系。

 操作步骤 1切口翻瓣 2开窗并剥离粘膜 3制备种植窝 4骨替代品填入 5植入植体 6再次植入骨颗粒 特别注意：操作复杂，手术风险大，术前需要仔细评估 在上颌窦提升并同期植入植体，检查植体的稳定性，避免掉入上颌窦。