牙髓根尖病变致双眼虹膜结膜炎1例

   患者女，50岁，因左侧头痛，双眼球发红半年来诊。患者于半年前左侧面部、颞额部出现疼痛，半月后出现双眼球发红，曾到眼科就诊多次，诊断为"双眼虹膜结膜炎"，给予润舒眼药水等滴眼，口服消炎药，但不见好转。

   两月前，因头痛在耳鼻喉科行左上颌窦囊肿摘除术，术后头痛及眼红症状无明显好转。

   患者一般情况良好，检查：双眼球结膜弥漫性充血，左上颌窦区触压有麻木感，左上唇沟粘膜手术疤痕，略红。23、24邻面变黑，叩痛（＋），牙龈正常。26、27金属冠套，叩痛（－）。诊断：23、24牙髓炎。拍23、24牙X线片，见23、24邻面深龋，23龋洞已达髓腔，很尖部有稀疏区。处理：23、24开髓，23死髓，臭味大，根管扩大，30ml/L过氧化氢液和洗必泰液冲洗后封20ml／L戊二醛棉捻。24为活髓，渗血多，放丁香油棉球开放引流。口服灭滴灵和布洛芬。3d复诊时，头痛缓解，双眼球结膜充血明显减轻。24封三氧化二砷失活剂，按常规换药治疗。

   2周复诊时，双眼球结膜恢复正常。最后23、24常规充填处理。