冰美人-只因她不敢笑

       一位身材高挑，模样标致的小刘一直被同事封为“冰美人”。她很少笑，也不与人太靠近，看起来有几分拒人于千里之外的冰冷感觉。

 只是，众人眼中的“冰美人”，实在是有不得已的苦衷——她的牙齿不漂亮，还有口臭，只要大笑或说话就暴露无遗。于是她总是特别注意，不自觉便成了“冰美人”。

 这位“冰美人”来到我的诊室，已经26岁的她，既担心又期待地问：“像我这样年纪的人，牙齿还能矫正过来吗？”

     矫牙，年龄不是问题

 给小刘检查过后，我发现问题还不少。她的牙齿颜色偏黄，还有几颗出现龋坏；牙龈情况也不理想，轻触会出血，是中度牙龈炎，一张口就有轻度口臭。

 然而。这一切的罪魁祸首是牙齿排列拥挤不齐，因而难以保证口腔每个位置的清洁。

 小钟的牙齿不齐，属于错畸形，即指牙齿的排列位置和咬合关系异常。

 这种畸形的牙齿，由于不易自洁而好发龋齿及牙周炎症。严重的可影响口腔正常功能，如咀嚼、吞、呼吸等，进而可引起消化不良及胃肠疾病。此外，还可影响容貌外观，严重者可造成心理和精神障碍。

 因此，只要觉得畸形的牙齿影响美观、功能，就可以进行矫牙。

 矫牙的最佳时机，自然是在生长发育还没有停止之前。但随着矫正技术的发展，矫牙已没有了年龄限制。是否必须进行矫治，主要根据矫治者的职业、经济状况、时间、全身及口腔情况等因素而定。

     成人与儿童，略有不同

 只不过，成人矫牙，与儿童还是有所不同。

 成人的生长发育已经完成，颌面部骨缝已变为骨性融合，骨骼、神经肌肉的可塑性很低，而且成人代谢速度变慢，生物反应性降低。因此，成人矫牙比儿童矫牙要复杂得多。

 于是，有人认为，成人矫牙会比儿童矫牙时间更长。

 当然，如果牙齿情况比较复杂，矫正时间当然更长些。除此之外，儿童和成人两者牙齿矫正时间并没有太大差别。

 实际上，成人矫治者多为自主要求治疗，并能主动配合治疗，对医嘱执行得较好，能保持良好的口腔卫生，因此疗程甚至会较儿童的缩短。

 只是矫牙完成后，成人一般需要花费比儿童更长的时间佩戴保持器，使牙齿在新的位置上稳定下来。

 但保持器与矫治器不同，保持器可以由矫治者自己拆或戴。也就是说，当需要出席一些重要场合时，矫治者可以把保持器拆下，完全不影响美观。

    成人矫牙，也可看起来很美

 小刘听完，有点兴奋地问道：“也就是说，我的牙齿可以矫正过来？”可马上，她又有点担心：“那是不是需要先拔掉一两颗牙?我听说成人矫牙都要这样。但拔了牙岂不有个‘洞’，很难看？”

 我摇了摇头。继续解释。

 首先，并不是每个进行正畸矫治的人都需要拔牙。

 正畸矫治是否需要拔牙，拔什么牙，以及拔多少牙，须由正畸医生根据临床检查、模型分析、X线检查等，对各方面因素作全面、综合的考虑后，作出审慎决定。

 而且，拔牙后留出的空隙刚好满足矫治的某种需要，当矫治完全结束时，间隙随之关闭，并不会影响美观。

 另外，既想矫牙，又想免去“铁齿铜牙”式的“牙箍妹”尴尬，大可选择透明托槽和舌侧矫治器。透明托槽和牙齿的颜色接近，看起来不是很明显。而舌侧矫治器是将托槽贴在牙齿里面靠舌头侧，所以外面是看不见的。

 但这两种方式费用要高一些，矫牙过程中，注意两个问题：

 在矫牙的过程，牙周炎是让病人担心的问题之一，控制菌斑是最有效的解决方法，日常主要通过早晚仔细刷牙来进行。

 但由于牙齿本来就排列不齐，加上矫治器的存在，为口腔清洁带来了一定难度。因此，某些不易清洁的部位(如弓丝下方被遮挡的牙面)，可使用间隙刷清理。刷牙后，要照镜子观察牙齿和矫治器上是否还有脏东西；刷牙时，应使用含氟牙膏。

 漱口水对口腔内细菌起到一定的抑制作用。在正畸治疗中，自我感觉清洁困难时，为防止菌斑产生或清除菌斑，可在短期内使用漱口水。

 另外，还有人担心矫牙会让牙齿松动，甚至脱落。

 其实，矫牙过程中，牙齿出现轻微松动是正常的。这与口腔的结构有关。矫牙完成后，经过一段时间的保持(即前面所提的保持器)，牙齿会重新变得跟以前一样稳同。

 但若矫治过程感觉牙齿过于松动，则可能存在别的问题，应尽快找口腔科医生进行处理，甚至停止矫牙。 

在了解相关问题后，我们开始处理小钟的牙齿问题：先清理牙石.解决牙龈问题。并治好龋坏的牙，最后矫正参差不齐的个性牙。一年半后，小钟最后一次复诊时，已经是个笑容灿烂的阳光美女了。

 温馨TIPS：

 在刚戴上固定矫治器和每次复诊后3～6天内，会感觉有些疼痛，咀嚼无力，这几天可吃比较软的食物。疼痛随后会逐渐减轻，直至消失。