心理护理与舒适性护理在正畸治疗中的应用研究

【摘要】目的 研究系统性的心理护和临床舒适性护理在整个正畸治疗中的应用方法，以便研究和指导临床工作。

方法 对638例错牙合畸形的患者采用标准方丝弓技术﹑MBT直丝弓技术﹑舌侧隐形正畸技术进行矫治，对患者正畸前进行心理评估，针对不同心理状况的个体实施与之相适应的心理护理和舒适性护理（或是全身心的整体护理） 结果 通过医护人员在治疗前，治疗中，治疗后全面的心理护理与舒适性护理，所有患者均圆满完成治疗，无因心理，生理不适而放弃或中断治疗者，患者本人及家属对治疗效果与护理工作均感满意。

结论 不同年龄的正畸患者治疗时行为表现不一，正畸医师应掌握不同年龄的患者的生理和心理知识，充分同患者和家属沟通，运用心理护理与舒适性护理，使正畸患者在整个疗程中心情放松舒适，完美的完成整个正畸治疗，从而使医护人员更好的为患者服务。

关键词：心理舒适性 护理 正畸治疗【Abstact】Objective  asystematicstudyofthepsychologicalcomfortofnursingandclinicalcarethroughouttheorthodontictreatmentofmethodsinordertostudyandtoguideclinicalwork Methods  Pairsof638casesofmalocclusiondeformityinpatientswithstandardEdgewiseMBTstraightwirethetechnology,thetechnology,stealthlingualorthodonticcorrectiontechnology,orthodonticpatientspriortopsychologicalassessment,psychologicalstatusfordifferentindividualswiththeimplementationphasetoadapttothepsychologicalcareandcomfortcare(orwholeheartedlyoverallcare)  Results    beforetreatmentbymedicalstaff,treatmentandaftertreatment,acomprehensivepsychologicalcareandcomfortcare,allpatientssuccessfullycompletedtreatment,nopsychologicalorphysicaldiscomfortandgiveuporinterruptionoftreatment,patientsthemselvesandtheirfamiliestotreatmentEffectsaresatisfiedwiththecare.Conclusions  ofdifferentagesorthodontictreatmentinpatientswithmixedbehavior,physiciansshouldorthodonticpatientsofdifferentagestomasterthephysicalandpsychologicalknowledge,tofullycommunicatewithpatientsandtheirfamilies,theuseofpsychologicalcareandcomfortcare,sothatorthodonticpatientsThroughoutthecourseofthemoodrelaxedcomfort,perfecttocompletetheorthodontictreatment,sothatmedicalstafftobettercareforpatients【Keywords】  psychologicalcomfortcareandorthodontictreatment口腔正畸护理是围绕正畸治疗从初诊到治疗结束的一个全过程治疗，针对牙齿错牙合畸形对患者心理、生理等方面的影响采取的相应护理措施。

随着护理学的发展，单纯的生物医学模式已满足不了人们全面心身的健康需要，要求正畸护理工作不能仅限于配合医师单纯的技术操作，更应该体现“以病人为中心”人性化的服务理念①。

1.临床资料自2002年10月—2009年11月来我科门诊就诊患者638例，男性203例（其中145例12岁—18岁，平均年龄14.5岁，58例18岁—32岁，平均年龄26.4岁），女性435例《口腔资源导读》2010年12月（其中306例12岁—18岁，平均年龄13.6岁，129例18岁-42岁，平均年龄24.6岁）。

采用标准方丝弓技术矫治185例。

采用MBT直丝弓技术矫治404例（其中64例采用美观陶瓷直丝弓托槽矫治），采用功能性矫治46例。

采用美观的舌侧隐形正畸技术矫治3例。

通过医护人员在治疗中全面的心理和舒适性护理，所有患者均圆满完成治疗，无因心理、生理不适而放弃或中断治疗者，患者本人及家属对治疗效果与护理工作均感满意。

2. 系统性心理护理与舒适性临床护理2.1  正畸前护理错牙合畸形患者矫治前，心理问题较多主要心理问题表现有渴求矫治畸形，需要了解治疗全过程的相关知识，担心治疗过程中疼痛不能忍受，产生畏惧心理，担心治疗后的治效，有的患者自己认为形象丑陋，及其自卑，常会产生失落感和孤独感，希望得到医护人员的重视，耐心解释和关怀，渴望得到别人的同情和帮助。

针对不同的心理问题，医护人员用热情的态度和温和的语言认真耐心地做好解释工作，给予患者精神上的安慰。

在与患者及其家属的交往过程中，应创造一个主动融洽的环境，给患者一种亲切和信任的感觉，以消除患者的恐惧和紧张心理，使患者感受到亲切和关爱②。

初诊时，正畸医师用通俗易懂的语言向患者及家属讲解正畸治疗的常识，向患者及家属介绍患者所戴用的矫治器的种类和类型，用模型或以图片、幻灯、光盘方式向患者及家属演示矫治的有关情况，对患者及家属担心的问题耐心解答。

对正畸治疗中可能出现的问题向患者及家属告知，如需要拔牙矫治等，让患者有充分的思想准备，消除日后对患者产生的心理影响，充分与患者及家属沟通，为求患者的主动配合，为进一步治疗搭建良好基础，使医师初诊时就与患者形成良好医患关系，对于美观要求较高的成人患者，可建议使用美观的陶瓷托槽或舌侧托槽进行矫治。

取印模制作模型是正畸治疗前的重要过程，对整个治疗设计和预后都有着重要作用，正畸患者多为儿童，医师在操作中，不同儿童行为表现不一致，患者配合常有一定困难，要求医师有熟练的操作技能，取模操作时动作要轻、快、准，设法让患者放松，分散其注意力，并尽可能缩短操作时间，使患者感觉舒适。

同时医护人员应掌握不同年龄段儿童的心理和心理知识，注意患者心理变化，运用心理干预，安慰并鼓励患者，尽量减少患者紧张和恐惧心理，在家长的陪伴下进行正畸治疗，有利于稳定儿童的情绪。