介绍几种特殊情况下改善前牙美观的修复设计

         1前牙缺失反关系由于下颌覆盖上颌（又称地包天），下颌骨过度发育，上唇凹陷，严重影响美观，成年人矫治可能性减小，如果又同时伴有前牙缺失，在恢复个别前牙牙列位置时，采用双牙列修复，可以增加唇侧部位的丰满度，改善美观，尽量避免维持反关系的排列。

          2前牙出现不规则间隙的处理牙齿之间出现间隙，破坏了牙列的连续性，影响面容的美观。

较多见在上颌中切牙的间隙，其大小不一，若间隙<2mm，直接用烤瓷冠修复，间隙>4mm，通过正畸牵拉将近中较大的间隙分散到中切牙远中变成3个小间隙，减少牙体组织的磨除再进行烤瓷冠修复，修复时由于有自然间隙，修复后牙冠比正常牙冠稍大，选色时应注意选择色调较暗、明度较低的颜色，尤其在颈部可加深颜色造成视觉上的错觉，感觉牙小而达到美观效果。

         3变色牙的治疗临床上常见的变色牙有釉质发育不全、氟斑牙、四环素牙、牙髓坏死等，都可引起牙体颜色改变。

轻者发黄，重者黑灰色，给患者心理带来影响。

目前解决变色牙除了采用漂白术、光固化树脂全覆盖、烤瓷冠修复外，还可采用瓷贴面修复方法，可取得更满意的效果。

瓷贴面是用烤瓷技术制作出一层薄的瓷面，覆盖牙唇面部分，用光聚合树脂将瓷面粘结在经酸蚀处理过的牙面上，遮盖了变色的牙齿，既美观又实用，最为患者接受的是磨除牙体组织少，有利于牙体组织的健康，而且瓷贴面在美观、抗染色老化、组织相容性等方面具有树脂贴面无法比拟的优点，其发展标志着美容牙科朝理想目标迈了一大步。

          人类审美的主要形式是视觉过程，这就要求我们的口腔修复体无论是单个的还是多个的，是固定的还是活动的都应达到理想的视觉形象，既应符合患者的性别、年龄和气质特征，又力求使修复体达到仿生和逼真的效果，佩带后衬托起唇部的丰满与整个面貌比例协调，给人带来美的享受。

随着符合现代人审美标准的美容修复新材料的不断发现和研制，以及新工艺新技术与美学原理的良好结合，一定能圆满解决口腔修复学领域中的一系列美学问题。