VITAPEX根充剂用于乳牙根管充填的临床观察

【摘要】目的观察VITAPEX根充剂用于乳牙根管充填的临床疗效。

方法用两种根管充填材料对乳牙进行根管充填，实验组用VITAPEX根充剂充填，对照组用丁香油氧化锌糊剂根管充填，观察1～2年后的疗效。

结果实验组临床效果优于对照组（P<0.05）。

结论VITAPEX根充剂用于乳牙根管充填疗效比较理想。

关键词VITAPEX根充剂乳牙根管充填根管治疗是保存牙髓或根尖周病变乳牙的主要手段。

根管充填材料的优劣直接影响根管充填的效果。

笔者将VITAPEX根充剂充填各类患病乳牙根管，临床效果满意，现报告如下。

1材料与方法1.1病例选择病例来源于我院1999～2001年期间口腔科门诊儿童。

纳入标准:（1）患牙深龋已穿髓，牙髓坏死或急慢性根尖周炎。

（2）X线片显示患牙均处于乳牙牙根稳定期，无牙根吸收，有充足的牙槽骨支持。

（3）身体健康，无系统性疾病，共170例患者207颗牙，男88例，女82例，年龄4～9岁。

1.2材料VITAPEX注射型碘仿氢氧化钙糊剂（日本奈欧株式会社生产）。

丁香油氧化锌糊剂（上海齿料材料厂生产）。

1.3方法170例患儿按就诊顺序随机分成两组，各按常规根管预备后封药进行根管充填术。

实验组用VITAPEX根充，共102颗患牙，对照组用丁香油氧化锌糊剂根充，共105颗患牙，定期随诊24～36个月不等。

1.4疗效评价术前及根充后即刻均摄片存档，术后每3个月复查1次，常规摄片比较。

成功:自觉症状消失、无叩痛、松动、牙龈无红肿及瘘道，X线片显示牙根尖周病变消失或原有稀疏区缩小。

失败:出现如下情况之一为失败，（1）术后仍有肿痛不适。

（2）牙龈红肿或瘘道形成。

（3）X线片显示牙根尖周阴影无减小或扩大。

2结果治疗后两组临床疗效见表1，经χ2检验，两组间比较差异有显著性，VITAPEX组根充成功率显著高于丁香油氧化锌糊剂组（P<0.05）。

表1两种根充剂的根充效果比较3讨论根管治疗是乳牙牙髓病和根尖周病的最常用治疗方法之一［1］。

丁香油氧化锌糊剂是常用的乳牙根管充填材料，但该糊剂根充后出现疼痛者相对较多，原因为丁香油对根尖刺激或易超充填，一旦超充，糊剂不易被吸收，对根端无病变牙易产生不良反应，且影响恒牙胚。

VITAPEX根充剂是一种注射型碘仿氢氧化钙糊剂，主要成分是氢氧化钙、碘仿、硅酮油等。

氢氧化钙是一种强碱性药物，它所提供的碱性环境，不但能中和根尖炎症所产生的酸性物质，还可诱导根尖周骨组织再生，促进根尖周病变恢复［2］。

碘仿是一种X线阻射的根充材料，具有长效的抗菌作用，刺激性小，能较好地控制根管内炎症及渗出物，促进愈合。

VITAPEX根充剂综合了碘仿和氢氧化钙的优点，并加入了硅酮油，使其具有良好的流动性和渗透性，并且采用了有刻度的输送器进行充填，使操作更为简单。

另外，VITAPEX根充剂超充材料不会刺激根尖周组织，根尖周超充部分通常在术后1周～2个月逐渐被组织吸收［3］。

因此，VITAPEX的适量超充是安全的。

VITAPEX根充剂在乳牙根管充填中的优势在于:（1）无需调制，直接注射充填，治疗过程时间较短，适合儿童治疗。

（2）具有长效杀菌消毒作用。

（3）超充可吸收，不刺激恒牙胚。

因此，可以认为VITAPEX根充剂是一种很好的乳牙根充材料，值得推广。

参考文献1汪平，史俊南.乳磨牙牙髓坏死及尖周病的治疗.国外医学·口腔医学分册，1990，17:55.2金向青.使用比塔派克斯一次性充填根管的临床疗效.牙体牙髓牙周病杂志，2000，10（4）:225.3Nurkoc，Garcia-GodoyF.Evaluationofacalciumhydroxide/iodoformpaste（Vitapex）inrootcanaltherapyforprimaryteeth.ClinPediatrDent，1999，23（4）:289-294.。