根管医治的步骤

对于想做根管医治，但又不是特别了解的朋友，会让人感到很郁闷了，那么根管医治的步骤以及医治后的寿命大概多久么?专家讲到，现在的牙髓炎病人都有这个疑惑。牙齿的外层组织是非常坚硬耐磨的，但是在这层“坚强的外表”内部，是一个空腔，里面分布着许多血管和神经。这些柔弱的内部组织是“牙髓”。当牙髓发生炎症的时候，会引发疼痛，即“牙髓炎”。

在过去，牙髓炎的医治方法是将牙齿钻开，使用药物将牙齿内部发炎的牙髓“杀死”，放置干尸糊剂缓解疼痛，这是俗称的“杀神经干髓术”，这是一些早期的医治手段，由于这种医治方法不能彻底清除感染组织，医治失败率较高。

随着医治观念的全面革新和医治技术的巨大进步，这种医治方法已基本被淘汰了，现在普遍采用的是“根管医治”。因为牙齿内部实际上是一个空腔，这个空腔是“根管系统”。同单纯的“杀神经”相比，“根管医治”不仅仅是要将“根管”中的牙髓“杀死”，还要将牙髓从“根管”中清除出来，然后要进行彻底清理和严格消毒，并用人工的充填材料将“根管”严密填塞，这是所谓的“根管医治”。

“根管医治”是一个复杂的医治过程，一旦开始接受根管医治要坚持到底，切不可半途而废。这是因为根管组织体积微小，有的牙有3至4个根管，漏掉一个医治就失败了;由于根管医治的步骤很多，还有的患者认为不如直接拔掉镶假牙省事，殊不知“原装”牙齿比任何义齿都耐用。

一个“根管医治”做的是否完善，会在很大程度上决定这颗牙齿的寿命。现在不仅仅是牙髓炎，牙齿的其他疾病如根尖周炎等也需要采用“根管医治”才能医治。人们对“根管医治”这种新型的医治方法还有认识和接受的过程，个别患者也难以完全理解，因此需要医生向患者进行详细介绍，随着口腔健康知识的不断普及，规范的“根管医治”将能被更多的患者理解和接受。

根管医治的步骤1、开随：开髓的目的是，去除龋坏组织，打开牙髓腔，便于取出发炎或坏死的牙髓。

根管医治的步骤2、去除死牙髓：要求去除牙髓应在无痛情况下进行。残髓是根尖部残留的发炎牙题。残髓的存在会给根管医治带来麻烦，造成医治时间延长。因为残髓引起牙根炎症，控制困难，牙根管反复有炎症性分泌物。

根管医治的步骤3、根管扩大：扩大根管的目的是彻底去除牙髓和感染的牙本质。因为根管壁凹凸不平，很容易在凹陷区残存牙髓组织。扩大根管应做到两点：一点是防止炎症进入根尖，另一点是防止末扩到根尖或扩大针超过根尖。 

根管医治的步骤4、根管消毒：通过物理和化学方法彻底消除根管内的残余感染。消毒药物置入髓室或根管后，应封闭5～7天，待其充分起效，复诊时若无症状则可进行第三步即根管充填。如复诊时仍有症状或根管内仍与较多分泌物，则不宜充填根管，需再行根管消毒，以免充填后发生炎症反应。

根管医治的步骤5、根管封药：牙根管经过拔髓、扩大、冲洗后，从细菌学的要求来说，算不上无菌。因为细菌可以进入牙本质小管，故必须使用消毒力强的药物进一步灭菌，才能达到无菌状态。

根管医治的步骤6、根管充填：根管经过以上处理达到了无菌，要使用专门的充填材料将牙根管填满，防止再感染。

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