脱发治疗和毛发重建

头发的脱落由很多原因引起，包括先天和后天因素。有些脱发是系统性疾病的一部分，有些则只影响头发的生长。有的脱发可以自行恢复，如斑秃；有的则因为毛囊受到损伤而不能恢复生长，如瘢痕性脱发；还有的因为毛囊受到体内各种原因的影响，头发逐渐稀疏和脱落，如雄激素性遗传性脱发。其中发病率比较高的是雄激素性遗传性脱发(简称雄激素性脱发)。其发生的原因与遗传、雄激素和年龄因素由很大关系。与毛囊萎缩死亡有直接关系的是催化睾酮转变成高效力双氢睾酮的5α还原酶。最终使毛囊萎缩死亡的机制仍没有完全清楚。
对雄激素性脱发的治疗包括药物和手术方法。目前药物治疗雄激素脱发的机理包括抑制5α还原酶Ⅱ和促进毛囊周围血液循环，药物有finasteride和minoxidil。这两种药物在国内已经有销售。
毛发重建是用手术方法治疗脱发，包括治疗雄激素性脱发。毛发重建有几种方法，包括毛发移植术、头皮缩窄术、头皮扩张术和颞顶枕皮瓣(Juri皮瓣)。各种手术方法有其适应证和禁忌证以及局限性。毛发移植术是比较常用的方法，其理论依据是毛发供区优势的理论，即移植的毛发特性由其移植来源部位判定，不受移植接受部位的环境影响。选择手术方法时必须严格遵守各种手术的适应证。
毛发移植在治疗雄激素性脱发和瘢痕性脱发方面由比较好的疗效。可以由皮肤外科医师在小手术室种进行，合并症少，病人没有很大的痛苦，无须住院，休息1～2天就可以工作。
需要指出的是，目前没有单一某种治疗方法达到令人十分满意的效果。有时可以几种方法联合应用，如药物和手术联合应用，或几种手术方法先后使用。