三叉神经痛的典型表现

  约65％的病人具有典型的三叉神经痛表现，即：①三叉神经分布区域出现短暂的、剧烈的、闪电样疼痛，反复发作；②存在扳机点；③相应区域皮肤粗糙，皮肤着色或感觉下降。

   (一)疼痛的诱发因素与扳机点 疼痛发作绝大多数有明显的诱发因素，少数病例无诱发因素即可发作。

常见的诱发因素包括咀嚼运动、刷牙、洗脸、剃须、说话、打呵欠、面部机械刺激、张嘴、笑、舌头活动、进食、饮水、风、声、光刺激等。

山东大学齐鲁医院神经外科统计的(2000年)1109例病例中存在明显扳机点716例，约占64．5％。

扳机点多发生在上、下唇或鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角、舌、眉、胡须等处，扳机点发生部位分布区及其构成比详见表7—4。

   (二)疼痛的部位 三叉神经疼痛发作的部位，均在三叉神经分布区域内，疼痛绝大多数(98．9％)为一侧性，少数(1．1％)为双侧性，以一侧第二、三支分布区疼痛最常见，其次为第二或第三支分布区疼痛，单独第一支分布区疼痛少见。

山东大学齐鲁医院神经外科统计的(2000年)1109例病人疼痛的详细部位见表7—5。

   (三)疼痛的性质 绝大多数病人描述疼痛的性质为难以忍受的电击样、刀割样、撕裂样、火烧样疼痛，并伴有面部特有的极其痛苦的情感表情。

   (四)疼痛持续的时间 本组病例绝大多数疼痛持续数秒至数分钟，一般为1—5分钟，个别病例疼痛可持续半小时以上。

发作间歇期，疼痛可消失，间歇期随病情的进展而缩短，一般为数十分钟至数小时不等。

重者可每分钟内都有发作。

白天发作多，晚上发作少，亦可日夜不停发作。