射频热凝治疗三叉神经痛参数及总结

   我们研究发现三叉神经半月节射频热凝随着温度和时间的增加，所造成的毁损也逐步增加。在较低温度时(60~C、65~C)对半月神经节的毁损程度较小，在较高温度时，则对三叉神经半月节造成的毁损严重。60°C病理观察示神经元呈固缩改变，无明显坏死、消失现象，神经纤维呈散在变性，淡红染，这说明在较低温度时虽然造成了局限性毁损，但对神经节的病理损害较轻。较高温度如80~C时，神经元坏死、消失，神经纤维变性、坏死。这说明在高温度参数时射频对半月神经节不仅造成了较大的毁损半径，而且也形成了严重的病理损害。对温度和时间毁损半径的研究中，我们发现温度对三叉神经节毁损半径有较强的相关性，较高温度组与较低温度组比较都有统计学上显著性的差异(P<0．01)。而时间对三叉神经半月节毁损半径的影响相对温度来说较弱，在60~(2时60秒与30秒的毁损半径无明显统计学上的差异，在高温度时则60秒较30秒的毁损半径有统计学上的差异。

   (一)对三叉神经半月节进行射频热凝治疗，可产生有效的生物学和组织学的毁损效应。

   (二)射频热凝损伤较小，范围局限。60°C、65°C时可对神经组织产生毁损且范围局限。电极温度达到70度时可对神经节产生明显的损毁，并对射频点周边的神经也产生一定的损害。80度可产生一定的焦痂，并对神经元和神经纤维造成明显的损害。

   (三)恰当的选择射频温度与时间的组合有助于提高射频的治疗效果和减少组织损害。