欣美网 | 欣美网小编时间:2021-12-07 13:08:01阅读:693
常见儿童粘膜病 1、病因与发病机制:病原菌为白色念珠菌;分娩、乳头或哺乳用具感染;婴儿缺乏脊髓过氧化物酶,唾液分泌少。
2、临床表现:好发于唇、舌、颊、软腭与硬腭粘膜。
多表现为假膜型。
全身反应多不明显,拒食与啼哭不安。
3、诊断:根据临床表现;假膜镜检可见菌丝及孢子。
4、治疗:1%~2%碳酸氢钠轻擦口腔,2~3次/小时;局部涂布制菌霉素混悬液。
重症患儿可口服克霉唑。
注意口腔卫生及食具的消毒。
二、地图舌 1、临床表现:为舌背丝状乳头剥脱,好发于舌尖、舌缘和舌背的前部,丝状乳头剥脱区呈圆形、椭圆形或不规则形的红色斑块,菌状乳头无变化,外缘有白色或黄白色弧形边界,呈游走性。
一般无明显的自觉症状,局部无痛,可有刺激敏感。
发病与多因素有关。
2、治疗原则:分析发病因素,尽可能去除发病因素;局部注意口腔卫生,给予消毒防腐剂。
三、口角炎 好发于儿童,特点为口角区皮肤对称性的潮红、脱屑、糜烂及皲裂。
1、发病因素 a.儿童不良习惯 b.儿童唾液分泌过多 c.口角潮湿、皲裂或长期服用抗生素 d.核黄素缺乏 2、临床表现:口角区皮肤对称性的潮红、脱屑、糜烂及皲裂;局部皮肤发白,渗出液结痂。
3、治疗:局部应用消炎防腐溶液洗涤,无渗出时可涂有抗生素或激素软膏。
核黄素缺乏者应给予核黄素5mg/片tid或肌注。
四、婴幼儿创伤性溃疡(多因局部机械刺激与不良习惯引起) (一)李-弗(Riga-Feda)病 原因:下颌乳中切牙切缘锐利;舌系带过断,且偏近舌尖。
表现:舌系带局部充血、糜烂、溃疡。
治疗:局部使用1%龙胆紫或美蓝;磨改牙齿;改变喂养方式,尽量减少吸吮动作。
(二)贝氏口疮 1、婴儿上腭粘膜因摩擦造成上腭粘膜损伤。
2、去除刺激因素,局部使用消毒防腐剂。
(三)创伤性溃疡 1、乳牙残冠、残根及慢性根尖周炎而根尖外露等刺激,持续损伤相应粘膜,形成局部溃疡。
2、损害形态与创伤因子吻合。
3、局部应用消毒、抗感染药物;去除致病的刺激因素和不良习惯。
五、疱疹性口炎 属于一种急性感染性炎症,多发生于6岁前的儿童,特别是在出生后6个月至三岁的婴幼儿多见。
1、病因:病原体为单纯疱疹病毒,口腔周围与颜面部皮肤等部位的疱疹主要由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致。
主要是通过接触或呼吸道传染。
2、鉴别:手-足-口病:柯萨奇病毒A16感染和肠道病毒71型。
夏秋季好发。
前驱症状:低热困倦淋巴结肿大。
手掌,足底及口腔黏膜发生散在的水疱丘疹或斑疹。
唇颊舌腭等口腔黏膜出现小水疱后迅速变为溃疡。
口腔损害较皮肤严重。
5-10日后愈合。
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