老年人口腔保健应注意什么

   人的一生按生长发育的不同阶段，可以划为几个不同的时期。世界卫生组织对全世界各地区老年人的年龄划分还没有作出统一的国际标准。一般发达国家定为60岁。我国随着经济、文化、科学和医疗保健事业的发展，人民寿命普遍延长 。预计到2000年，我国60岁以上老年人将占总人口的10%以上，我国将进入老年型国家。摘自：医学教育网http://www.yake114.com/

   众所周知，口腔是消化系统的门户，营养丰富的食品，需要经过牙齿的咀嚼，才能容易被消化吸收。人靠食物以增进健康、战胜疾病、延年益寿，口腔是维持生命的重要器官。但是，人们进入老年期以后，机体逐渐发生衰老和老化，除了可以发生多种老年病外，口腔组织和身体各部组织一样，在形态和生理功能方面也随着衰老而逐渐有所改变，在一定条件下，还会产生一系列老年口腔病。由于口腔卫生保健上的疏忽及机体整个衰老发生的结果，龋病、牙周疾病等患病率逐渐上升，造成牙齿缺失，严重的破坏了口腔、牙齿、唾液腺等综合的口腔消化咀嚼功能和正常清晰的语言功能，从而会进一步影响和危及老年人身心健康，使老年期的机体衰退、老化更加迅速。而老年期的各种疾病，又必影响到口齿以及唾液腺等的健康，而更促使原有的口腔疾病加重。并且老年口腔疾病的存在具有极大的普遍性、广泛性，据第二次全国口腔健康流行病学调查结果表明，88.43%的65～74岁年龄组老年人都有牙列缺损，而存留的天然牙中龋病和牙周疾病的患病率也很高。因此，重视老年人口腔保健，对保持老年人身心健康、延年益寿具有极其重要的意义，也是口腔医务工作者的重要任务。那么，老年人口腔保健要注意什么？

   1、保持口腔卫生：我们知道口腔内不断地有唾液分泌，能起到机械冲洗牙齿和口腔、预防龋病、牙周疾病及其他感染的重要作用。但是老年人随着全身组织器官的老年性退变，唾液也有不同程度的衰老性改变，分泌量减少，对口腔的机械冲洗作用及自洁作用减弱，食物残渣、细菌停留在牙面上和牙缝内，容易引起龋齿、牙周疾病及其他感染。并且老年人的牙齿，由于经年累月咀嚼食物，咬合面上的窝沟多被磨平，边缘凸起消失，食物容易嵌入牙缝内，老年人往往因各种牙病而拔牙，造成不同程度的失牙以及牙齿松动、牙缝变宽更容易嵌塞食物，如果不保持良好的口腔卫生，往往容易引起牙龈炎、牙周炎和口臭。因为这些原因，老年人保持良好的口腔卫生更为重要。如何保持良好的口腔卫生呢？

   首先，每天早晚刷牙，如果有条件，每顿饭后刷牙。刷牙是清除食物残渣、软垢及菌斑的有效方法。老年人的口腔自洁能力差，刷牙对保持良好的口腔卫生则更为重要。

   其次，要选择保健牙刷和适宜的牙膏，保健牙刷选用优质尼龙丝有利于清洁牙齿同时又容易保持刷毛干燥；保健牙刷刷头大小适宜，可以进入到口腔内各个部位，清洁每个牙齿。试验证明含氟牙膏对于老年人的根面龋也有预防作用，因此，对于老年人也主张长期应用含氟牙膏。对于牙齿敏感的老年人可以选用脱敏牙膏。

   第三，要应用正确的刷牙方法，刷牙方法如果不正确，非但达不到刷牙清洁牙齿的目的，反而会造成牙齿和牙周组织的一定损害，如牙龈萎缩、牙颈部楔状缺损、加速牙体和牙周组织老化等。很多人习惯用自然形成的横刷法刷牙，即左右拉锯式刷牙，这样刷牙不但不能将牙齿缝隙中的软垢刷洗干净，时间长了，还会损伤牙龈和损坏牙齿。为什么横刷法不能把牙缝里的软垢刷干净呢？举个简单的例子来说明，我们洗刷头发梳子的时候，如果用刷子横刷，是不能把梳齿间的脏东西都刷干净的，而只有顺着梳缝刷才行。刷牙也是这个道理，横刷法不适合牙齿排列特点和牙齿形态，只能刷去牙面上少许软垢，嵌塞在牙缝间的软垢并不能刷干净，而且还会损坏牙齿，造成楔状缺损。

  目前，大多数医生认为，比较合理的刷牙方法是巴氏刷牙方法，也就是水平颤动法。洗刷牙齿唇舌面时，刷毛与牙面呈45度角，刷毛头指向牙根方向，使刷毛进入龈沟和邻间区。部分刷毛压于龈缘上原地颤动。刷洗咬合面时，刷毛紧压在咬合面，使毛端深入沟裂中作短距离的前后向颤动。这种刷牙方法不但能够将牙齿缝隙和邻间区的软垢清洁掉，还可以起到按摩牙龈的作用。

  第四，老年人要适当应用牙签和牙线，老年人由于牙齿磨损，牙齿松动，牙齿间隙更容易嵌塞食物残渣，适当应用牙签和牙线可以清除这些部位残留的软垢和食物残渣。要选用硬质不易折断的牙签，表面光滑，没有毛刺，无论木质或竹质的，其横断面为扁圆形或三角楔形。牙签适宜于牙龈萎缩和牙间存在空隙的情况下；如果牙龈未萎缩，则选用牙线清洁牙齿邻面。使用牙线时注意牙线要顺着牙缝的方向进入牙齿邻面，用力不要过猛以免损伤牙龈组织。应用牙签和牙线辅助刷牙以达到彻底地清除软垢和牙菌斑的目的。

   2、养成良好的生活习惯：口腔癌的高发年龄是40～60岁，因此老年人养成良好的生活习惯，预防口腔癌的发生也很重要。良好的口腔卫生习惯包括：不吸烟、不饮酒、不嚼槟榔，注意对光辐射的保护，平衡饮食，不饮过热的饮料、不食过热食品，避免不良刺激，及时调磨义齿锐利边缘，防止对软组织，摩擦、压迫和创伤。保持良好的口腔卫生，拔除残根、残冠，及时调磨牙齿锐利牙尖，以免反复咬颊、咬舌。

   3、定期进行口腔检查：龋病和牙周疾病等多数口腔疾病的早期没有什么自觉症状，只有经过医生的检查才会发现早期的病损，进行及时治疗可以起到预防疾病的进展，控制疾病的目的。如果等到有了自觉症状如疼痛等才去就诊，多数疾病已经到了严重阶段，为此，患者除了承受疾病之苦，还要花费更多的时间和金钱，因此，医生建议每半年或一年定期进行一次口腔检查，达到预防口腔疾病发生的目的。 重视老年的口腔保健工作，为老年人提供便利的、优质的口腔卫生服务，是每一个医务工作者的责任。保持良好的口腔卫生是老年人拥有健康幸福的晚年生活的保障.