口腔种植修复后的护理流程

口腔种植术前准备1.患者准备(1)进行血常规、尿常规、出凝血、血糖、血压、心电图测定。

有条件可进行乙肝、丙肝、艾滋病血清等检查。

评估全身状况,排除手术禁忌证。

(2)拍摄曲面体层摄影片,必要时拍根尖片及咬合片。

评估种植区牙槽骨的垂直高度及厚度,骨密质分布以及牙槽嵴距上颌窦、下颌管及鼻底的距离。

观察邻牙及颌骨内是否有其他病变。

(3)术前1周行全口洁齿,保证牙龈、口腔黏膜无炎症,种植区邻牙健康。

特殊患者如近期术区周围有软组织感染者,糖尿病患者,多颗牙种植,以及特殊手术如上颌窦提升术,自体骨移植等可预防性口服抗菌药物。

(4)护患交流:告知患者整个治疗流程,让患者对手术有初步的了解。

我科自开展工作以来对每个患者的资料进行电子存档,包括术前、术中、修复后的摄片、摄像。

列举成功事例进行宣教,增强患者的信心,取得主动配合。

2.环境及物品的准备(1)环境准备:包括地面、治疗台面用1:500含氯消毒剂擦试,空气采用循环风紫外线消毒,术前作空气培养及手术者手指培养,杜绝引起感染的因素。

(2)器械及物品的准备:准备相应的手术器械,负压吸引装置,种植工具及不同型号的种植体。

各种器械要求性能良好,处于备用状态。

消毒物品必须达到有效灭菌,备好麻药及急救药品,术前给予1:5000高锰酸钾含漱1min。

3.术中护理3.1.心理护理患者对麻醉、手术有种本能的恐惧紧张,护士可采用温和的语言做好解释工作,告诉患者种植技术是一项成熟的高新技术,创伤小,麻醉安全,不必过分担忧。

术中动作轻柔忌粗暴,告诉患者每步的操作及需要配合的动作及注意事项,使手术达到互动、愉快。

3.2.器械护士的配合(1)严格无菌操作,将各种手术器械分类、按序放置。

种植工具合理摆放,便于取用。

与巡回护士一起连接好负压吸引装置。

(2)协助医师充分暴露术区,准确传递器械,及时吸除口内积水、血液,保证手术野清晰。

注意避免碰及咽喉部,保证手术的顺利进行。

(3)待种植床备好后,配合医师准备种植体,减少种植体在空气中的暴露时间,避免污染。

(4)术后与巡回护士共同清点器械,做好各种物品的分类浸泡、清洗、消毒、保管工作。

3.3..巡回护士的配合(1)根据种植牙位调节椅位、照明灯。

(2)观察患者的生命体征,必要时进行心电监测,发现异常及时处理。

(3)随时提供术中所需的各种物品,根据手术需要调节种植机的参数,控制钻速,一般不超过1500转/min。

保证内冷水的及时供给及有效冷却,防止钻头过热灼伤骨组织影响种植体与骨的整合。

(4)做好各项登记工作,包括日期、姓名、性别、年龄、联系电话、复诊时间以及种植体的型号、数量等,为下一步义齿修复作准备。

4.术后护理(1)伤口压迫的纱布在30~60min后轻轻吐出,不要吮吸,舌舔种植体。

(2)术后24h不要刷牙或漱口。

避免创口渗血,可采用局部间断冷敷。

术后第2d用复方氯已定及康复新漱口水交替含漱,每天3~4次,直至8~10d后拆线。

术后3~4d后可用圆头软毛牙刷清洁牙齿。

(3)根据医嘱按时服药,复杂的手术需静脉应用抗菌药物,全身情况欠佳者留院观察。

(4)术后2周内尽量不带修复体,特殊需要可对修复体进行磨改,防止修复体压迫术区影响愈合。

(5)饮食指导:保证足够的营养,术后3d进流质饮食,4~7d半流质,1周后软食,2周后正常饮食。

忌刺激性食物,咬合中防止碰撞种植体,不吸烟、不喝酒。

(6)术后轻度的肿胀、渗血属正常情况,一般3d后消退,如3d后水肿加重,可能有继发感染,应及时复诊,查明原因,对症处理。

(7)安排复诊时间,普通种植牙手术后3个月可进行义齿修复,对于骨移植患者一般推迟到6个月后进行。