种植修复心得：前牙美学种植修复的简单化

种植修复心得：前牙美学种植修复的简单化 患者基本情况：女性，45岁身体状况良好无高血压病史无系统疾病史无吸烟酗酒等不良嗜好无药物过敏史主诉：上前牙缺失三月余，要求种植修复 牙科病史：1、一年前有前牙外伤史。

2、三个月前12因3度松动拔除，11和21均做过根管治疗。

临床检查1、深覆合覆盖，12缺失，伤口愈合良好，21残根，折断面平整，在龈下约2mm。

11,21均无松动及扣痛，其它牙齿无特殊。

2、牙周健康，无生理性牙周袋，口腔卫生状况尚可。

术前根尖片示：11，21已做根管充填，21根长约10mm，缺牙区为低密度影，牙槽脊顶到鼻底距离约16mm。

诊断：1、12单牙缺失2、21残根3、11,21根管治疗术后治疗计划：1、术前一周全口牙洁治，洗必泰漱口液漱口。

2、术前一天开始口服阿莫西林875mg,一天两次。

3、远中切口，GBR，植入以色列Mis3.75*13植体。

双侧远中切口：翻瓣：清除牙槽窝中残留的炎性肉芽组织：唇侧骨壁缺损约6*4mm：放置手术导板定位：扩孔：偏腭侧进钻，往根尖深部扩孔：以色列Mis种植体3.75*13：植入：上覆盖螺丝，植体在骨平面下约1mm，扭力35牛：植体距龈缘3mm：植骨：盖上胶原膜：三个月后临时冠修复：病例讨论：1、本病例二期修复依托临时冠形成龈袖口，采取直接取模法取模，粘结固位，操作简单，易掌握，修复后达到预期效果。

       2、11已经做过根管治疗若能做全瓷冠、21能做氧化锆桩加全瓷冠修复、12能做个性化氧化锆基台加全瓷冠修复美学效果会更好些。

3、术前术后若能拍曲断和CT对诊断、设计和植体的植入将会有更好的评估。

4、最终植入扭力虽然达35牛，但考虑到骨缺损较多且做了GBR植骨，所以没有做即刻临时冠修复，拆线后也没有做活动义齿过渡修复。

5、本病例为拔牙术后三个月，缺牙区看似牙槽骨饱满，若采取微创不翻瓣植牙术将会增加失败的风险。

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