种植牙的效果及类型和可能引起的并发症

从恢复缺失牙齿的美学效果和功能来说，种植修复是选择方式。从理论上说，种植修复适用于所有类型牙齿缺失。

1、全身情况良好，身心健康、骨骼和牙齿发育已定型者的成年人。

2、颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少6个月以上，拔牙后至少3个月之后，骨缺损已恢复，种植床骨形态及质量良好者。

3、口腔软组织无明显炎症、病损者。

4、患者本人有明确要求，经济条件许可者。

5、专业医师进行口腔检查，拍全景X光片和做血液常规检查，如有出血性疾病、高血压、心脏病、糖尿病等全身疾病，在该病治疗稳定后，方可接受牙种植术。

种植体是种植牙的关键部分，种植体的好坏直接决定了种植牙质量的高低，因此，选择好的种植体十分重要。

目前主要有以下三种：

1、空心的圆形种植体。临床上较为少用。

2、叶状种植体。叶状种植体主要用于后牙缺失的种植。根据缺牙部位、缺牙数、和局部牙槽骨的形态设计成各种种植体；一般用纯钛制成，也可以有一段式或二段式两种。主要适用于刀刃状牙槽骨或牙槽骨高度不足。叶状种植体的主要优点是植入术破坏骨质较少，与骨接触面积大，叶片较薄，植入后颊舌侧支持骨较厚，稳定性好，对于特殊部位可随需要而定，设计灵活。

3、螺旋状种植体。有锥状和圆柱状两种，其中圆柱状的较为常用。其材料较为多见的是纯钛或钛合金制成结构的基础，目前表面的处理有喷涂生物陶瓷、生物氧化处理和同时加骨形成蛋白（BMP）。表面结构有不同形式的螺纹、或有孔、或有凹槽，增加与骨的接触面积或防止种植体的逆向旋出。

螺旋状种植体有一端式和二端式之分，但前一种目前基本不用；后一种有明显的基本结构，需二次手术，间隔3~6个月，已证实远期效果好。有代表性的而且公认的好的种植体是Branemark种植体，目前我们国内所用的均为这种种植体为基础的改良型。

种植牙可能引发的并发症：

1、穿孔：在愈合阶段，覆盖种植体的牙龈组织发生穿孔，究其原因可能为缝合时瓣的张力过大，缝合不良；或是缝线残留刺激肉芽组织增生；还可能为修复体的压迫，产生牙龈的褥疮性溃疡。

2、牙龈炎：是由于口腔卫生不良，菌斑刺激所致，此时牙龈组织尚无明显增生。

3、增生性龈炎：由于龈组织覆盖或紧贴种植基台与桥的连接部，造成局部卫生不良，产生龈组织的增生性炎症。增生性龈炎一般采用手术的方法加以处理。

4、瘘管形成：粘膜上的瘘管与基台或种植体周围的炎症有关。多发于龈组织覆盖基台与桥结合部的病例中；可以采取手术刮治的方法治疗。

5、进行性边缘骨吸收：局部炎症或种植超负荷及中心螺栓折断引起的种植体周围骨吸收。洁治清除菌斑，针对病因处理。

6、种植体松动。

7、种植体折断。

8、其他损伤：主要是手术准备设计不好造成种植体穿入上颌窦，鼻底，下齿槽神经或邻牙损伤，甚至下颌骨骨折。