做耳再造采用扩张法二期手术过程是怎样的?手术过程详解

　　之前已经讨论了肋软骨皮肤扩张造耳法中扩张器的植入。第二次耳再造手术通常安排在第一次手术后的两个月进行，如果时间过短，效果可能不理想，皮肤容易回缩，但超过两个月则无妨，因为越长时间皮肤越不容易回缩。

　　做耳再造采用扩张法二期手术过程是怎样的?手术过程详解

　　在进行第二次手术时，需要移除扩张器，并向其中注水，注水量主要根据对侧耳朵的大小来决定。如果是双侧小耳畸形，注水量可以稍少，因为两个耳朵都可以做得稍小一些。

　　第二次手术通常需要全身麻醉，患者在手术过程中不会感到任何不适，手术结束后拔除气管插管，患者会感觉像是睡了一觉。

　　二期手术的切口位于扩张器的后上方，大约3-4厘米长，呈三角形。切开皮肤后，首先移除扩张器，扩张部位会形成一个皮肤囊袋。

　　移除扩张器后，需要对扩张器表面的皮肤进行二次处理，通常包括去除残耳软骨，修剪较厚的部位以使皮肤变薄。皮肤的薄厚直接影响耳朵外形的逼真度，但也不是越薄越好，皮瓣太薄可能导致软骨外露，后期耳朵护理也会更加困难。

　　不同人的皮肤厚度和回缩性不同，皮肤薄且回缩性弱的人，再造出的耳朵轮廓更清晰;皮肤厚且容易回缩的人，再造出的耳朵轮廓感相对较差。这些因素是医生难以控制的。

　　皮肤修剪处理完毕后，接下来会雕刻肋软骨耳支架，这个过程大约需要一个小时。雕刻好的支架放入扩张好的皮肤囊袋中，并放置一个负压引流管，抽出皮肤囊袋内的空气和残留血液后，耳支架周围形成负压，耳朵的形状就会显现出来。

　　第二次手术大约需要4-6个小时(具体时间取决于主治医生的技术水平)，出血量很少，对患者身体的影响也很小。

　　手术后，胸部可能会有一些疼痛，儿童的疼痛通常较轻，第二天就可以下地活动，成人的疼痛时间可能较长，程度也较重。再造耳朵部位的疼痛通常较轻。

　　负压引流管通常在手术后保留5天，如果没有出血，就可以拔除引流管，患者可以回家，因此第二次手术的住院时间一般在13天左右。

　　缝合伤口的线通常在手术后10天左右拆除。

　　手术后，伤口只贴少量胶布，再造的耳朵暴露在外，孩子一出手术室，家长就可以看到耳朵的形状。

　　以上是关于肋软骨皮肤扩张造耳法二期手术的一些信息，提醒各位家长：选择进行肋软骨支架的手术尽量是在孩子5-18岁之间进行，因为这段时间内肋软骨的质量较好，更容易雕刻。