宝宝多大开始刷牙？使用氟牙膏会中毒吗？

如何给宝宝选牙膏？

美国儿科学会（AAP）在内的权威育儿机构认可。在2014年发表在ADA的这份指南《Fluoride toothpaste use for young children》（儿童使用含氟牙膏）明确指出：

对小于3岁的儿童，应该在萌发出第一颗牙齿时，就开始给宝宝刷牙。使用含氟牙膏，为孩子选择软毛且刷头大小合适的牙刷。

由父母帮助孩子，每天刷牙两次（早饭后及睡觉前各一次，每次2分钟）。父母需要监督看孩子刷牙方式是否正确，以及让孩子吐出牙膏，不要吞咽。

AAP（美国儿科学会）和ADA（美国牙科协会）也建议：

宝宝从长出第一颗牙开始就要使用含氟牙膏，这个建议也包含了3岁以下儿童。

蛀牙是由于细菌产生的酸令牙齿脱矿，而氟恰能和牙膏中其他矿物质盐形成含氟矿化系统，在脱矿的牙釉质上使牙齿再矿化，修复刚被酸侵蚀的牙釉质，起到预防进一步蛀牙的目的。

3岁以下儿童氟摄入上限为0.8mg，也就是说低于0.8mg的量都是安全的。另外，这只是过量的数值，而达到中毒的剂量比这个高很多，基本为每kg体重5~10mg氟。

我国对市面上的含氟儿童牙膏含氟量具有相关规定，其含量必须控制在0.05%-0.11%的范围内。换言之，儿童低氟牙膏含氟量偏低，日常使用是完全没问题的。

即便在高氟地区，含氟牙膏也一样可以正常使用。饮水中氟含量达到1ppm以上被称为高氟区，居民从饮水中摄入的氟才是导致氟牙症的主要原因，而牙膏只是局部应用。

美国儿科协会（AAP）也提示家长在为孩子选择含氟牙膏之前需要了解住所本地的水中是否含氟，如果已经处于含氟地区，需要咨询牙科医生是否还需要选择含氟牙膏。

如果你不是在农村偏远贫困地区，你的饮用水是符合国家标准的自来水，那你基本上不会遇到氟超标的问题，因此你都需要给宝宝用含氟牙膏！

关于宝宝每次牙膏的用量：

ADA（美国牙科协会）同时表明，3岁以下使用牙膏应不超过米粒大小的量（约0.1g），3岁以上学会吐牙膏后，用量取黄豆大小即可，随着儿童年龄的增长，可以适量增加牙膏用量。

特别强调：儿童不宜使用过多泡沫牙膏。

多泡牙膏的缺点：对有自主能力漱口的人来说，牙膏中的泡沫便于将被刷出来的污垢悬浮后吐掉，从而加强牙膏的清洁效果。但于低龄宝宝而言，过多泡沫或成减分项。大量的泡沫易引起宝宝恶心干呕等，这也可能让宝宝抗拒刷牙。

因此低泡、无泡牙膏通常刺激性更低，对宝宝更友好。

家长要教会儿童刷牙时尽量吐出牙膏泡沫，刷牙后用清水漱口，对于3岁以下还不会吐口水的儿童，家长可边刷牙边用毛巾擦掉口水和泡沫，尽量选用低泡牙膏减少大量吞咽风险。