龅牙，真是天生的吗？

经常听一些有龅牙困扰的患者说，我妈妈以前是龅牙或者我爸爸有龅牙，我家谁谁也是龅牙；另外还有很多家长担心自己的龅牙会不会遗传给下一代。

的确，上颌发育过度的问题是畸形牙中较常见的一种，一般表现为开唇露齿、嘴巴不能自然闭合、微笑露龈过多、下巴后缩等。但如果问龅牙是否一定和家族遗传有关，就要了解家长龅牙的原因了。

临床上可以看到有些龅牙的患者，家族中没有人龅牙，但他却有过敏性鼻炎，鼻塞的问题。这类长期鼻塞，导致习惯以口呼吸，甚至因此出现阻塞型睡眠呼吸暂停的患者，常常会形成一个很典型的特征，就是上颌的牙弓，会呈现V字型，合并上颌龅牙。

这种V型牙弓，跟正常上颌的U型牙弓有什么不同？

首先，在外观上，V型牙弓比U型牙弓狭窄很多，因此，常常会有上颌龅牙、牙齿排列不整齐、相当拥挤的状况出现，尤其是前牙区会更明显。

如果上颌前牙区跟下颌前牙区，中间有明显空隙，形成开颌（上下牙不咬合），将使前牙区丧失功能，无法切断食物，只能靠后牙区的牙齿咀嚼。

V型牙弓会对我们的生活产生哪些具体的影响？

口呼吸和V型牙弓形成恶性循环，对容貌和健康都有很大影响。这类患者常常会有嘴巴闭不紧，或不自觉张口的情况，口干、口臭的困扰也相当常见。一些V型牙弓患者晚上睡觉时会打鼾，睡眠也会很差。即使睡再久，早上起来仍然挂着黑眼圈。白天，可能会注意力不集中。所以V型牙弓，不只是会让上颌龅牙不美观，就连生活质量也会一团糟。

作为牙科医生，首先建议这类的患者在接受矫正治疗前，应同时考虑上呼吸道的问题，必须协同耳鼻喉科专科医师治疗。有些上颌牙弓狭窄的案例可以采用急速上颌扩张术来改善。不过，更严重的案例，常常会需要拔牙或结合正颌手术治疗。

而且要特别注意的是，若只是把牙齿排整齐、改善上颌龅牙的问题，而没有去处理V型牙弓的狭窄，也只解决了外表的美观问题。

到底要多早处理鼻塞、口呼吸的问题，才不会让V型牙弓影响一辈子的美观及生活质量呢？

医生建议，学龄前，也就是孩子开始换恒牙前，家长就需要积极观察孩子是否长期鼻塞，常常用嘴巴呼吸、晚上睡觉有没有打鼾的情况，然后可以张开嘴巴、照镜子，检查上颌有没有V型牙弓。若是发现较晚，所需的后续治疗，相对就会复杂，也困难许多。