如何设计种植方案，要根据哪些因素？

在进行了系统周密的全身及局部检查之后，确认患者为种植牙的适应症，决定施行种植手术、修复。这时医生要制定种植修复方案。

（1）种植系统的选择：种植系统的选择要结合病人与医生条件选择。首选种植系统是否可靠，是否有长期观察的大宗病例的临床实践，是否有真正满意的结果。

（2）患者颌骨的骨量和质量：根据x光检查的情况，准确了解种植区的有关解剖结构。

（3）患者的经济条件：对我国来说目前限制种植修复发展的主要因素是价格问题，国外的种植体其价格高，很难为普遍人接受。

（4）种植部位的选择：从修复的角度，最需要在游离端缺失时，用种植体在牙槽嵴远中端提供支持；在缺牙间隙过长时，以种植体在缺隙中间提供桥基；在无牙牙合时，通过种植体支持支架式固定总义齿和覆盖总义齿。

（5）种植数量确定：到底种多少个种植体，有两方面因素：第一是支持修复体的需要，第二是解剖条件的可能。

（6）种植体上部结构的选择：根据病人的具体情况，医师所掌握的技术手段和患者要求，可酌情选用多类型的基台与固位装置相互配合。使用逆行设计法则可以准确完成设计，取得最佳效用。其方法为根据美观和咬合的要求在模型上排牙，确定修复类型、上部结构、种植体的种植部位、种植数量、种植方向及种植体的长度。这样先确定修复的最后结果，再逆向推导选择修复体和种植体。逆行设计法则的执行载体是手术模板，通过模板可以控制最后达到最初的设计要求。

对于拔除了功能牙齿的人是否都可以种植牙齿呢？

种植牙的真正意义是人工牙根种植，种植牙根也是一个手术。那么，一些全身状况不佳，不能耐受手术的人是不能进行牙根种植的。如心血管疾病、严重糖尿病、恶习性肿瘤等等，尤其是内分泌功能紊乱、骨代谢异常，以及高水平用化疗、激素、抗凝剂等对骨质的化谢和整合有影响的药物期间者，不能进行种植牙手术。局部牙龈炎症以及附近牙齿的炎症都会影响所种植牙根的整合，甚至导致手术失败。除了这些，手术医生还要通过拍片来了解牙槽骨的高度和宽度。因为当牙槽骨过窄时，种植的牙根不能完全埋于骨组织内，会影响牙根与周围组织之间的整合，从而影响牙根的牢度。如果牙槽骨过浅，在下牙槽植牙根时可能损伤下齿槽牙神经。

种植牙毕竟与原来自身的牙齿有所不同，在使用时要加以呵护，平时不可过于用力，以免种植牙则于不能自行清洗，一般每约3个月就必须请口腔科医生卸下固定螺丝进行清洗，来时可自行清洗的种植牙每半年至1年也必须到到医院进得检查。

一般种植牙能使用多少年，是许多想做种植牙手术的人迫切要了解的情况。在发达国家，经种植牙手术的人迫切要了解的情况。在发达国家，经种植牙手术的人5年使用率在90%以上，10年使用率在85%左右。当然，种植牙手术成功与否以及使用的年限与许多因素有关。牙根材料的选择，对牙根的固定作用有着较大的影响。其次是手术人员技术的熟练程度，以及手术医生对相关学科知识的全面理解。另外还与病人的个体情况有关。