医生，我只是下牙不齐，能不能只矫正下排牙？

前两天在门诊的时候，碰到一个小姑娘想做牙齿矫正，她的情况是下排牙比较拥挤不整齐，在确定使用托槽矫正后，小姑娘问到我一个问题，把我问懵了，她说：“医生姐姐，我只有下牙不整齐，能不能只矫正下排牙啊？”

刚一听这个问题，是不是感觉很有道理的样子，但是仔细考虑矫正的原理和目的，就知道这种想法是错误的，为什么呢？接下来我们就好好说说吧~

我们看那些做过牙齿矫正的人，基本上很少发现有只矫正单排牙齿的情况，因为矫正牙齿并不是简简单单的排齐牙齿，它是在维持牙齿本身的咀嚼功能的基础上，让牙齿变得更美观，更健康。

在矫正过程中，正畸医生还要根据面型特征，设计笑线的弧度，最关键的是，提升牙齿的咬合功能，即调整上下颌骨之间，上下牙齿之间以及牙齿与颌骨之间不正常的关系。

由于每个人牙齿畸形的程度不同，因此很多人对于牙齿矫正是否可以只矫正单排也存在很大的疑问。

以专业矫正的立场来说，只做半口牙齿矫正的做法，容易让上下颌牙齿的咬合产生无法对位的问题，从而导致矫正失败。

比方说，只做上颌，不做下颌，上颌在排齐后，牙弓已形成比较稳定的卵圆形的形状，但是下颌还是原来的上下咬合关系，这样一来可能垂直向与水平向的咬合关系都不会很好。

牙齿与牙齿的对位产生不协调，咬合关系一定不会稳定，以后的咬合功能也不会很好，久而久之，会导致咬合干扰，有可能产生下颌关节的疼痛，牙齿的排列也不会稳定。

日子一久，牙列还是会渐渐复发重新变得不整齐。

当然，也不能全盘否定。通常半口矫正对牙齿畸形程度有很严格的要求的。

比如：上下咬合的对位非常重要，也就是尖窝对位关系，即上下牙齿一颗咬两颗的状态是必需的，牙尖与窝能稳健的咬在一起，这样咀嚼食物才能行使正常的功能，咀嚼效率才会高，消化机能才会顺顺利利的。

1 影响牙齿咀嚼功能

如果只做上颌，不做下颌，上颌在排齐后矫正涉及的所有牙齿均有一定程度的移动，而下颌未矫正的牙齿则不会移动，从而导致咬合发生改变。

只做一部分矫正时，上下颌之间的咬合关系没有办法通过人为纠正，所以做完矫正之后咬合会更差，从而影响牙齿的最基本的功能——咀嚼，从而影响消化机制。

2 引起面部软组织问题

咬合平衡失调会引起面部软组织的问题，比如肌肉问题、面部僵硬、面部柔和度降低等。

3 导致口腔疾病

咬合平衡失调会导致牙周疾病、颞颌关节区的疼痛，甚至还有不明原因的头疼、多数后牙的楔状缺损等。

4 牙齿松动脱落

牙齿易形成咬合创伤，导致牙齿松动脱落。

5 不稳定，容易复发

咬合平衡失调会导致牙齿的排列不够稳定。时间一久，牙列还是会渐渐复发，重新变得不整齐。

我们的牙齿和牙周、关节、面部肌肉、气道都息息相关，因此矫正牙齿不是简简单单的排齐牙齿，它的最终目标就是能让口颌系统平衡，稳定，美观，让口颌系统在长期使用中发生最小的消耗，获得最大的使用期限，*好能够伴我们终身。

不论我们做全口牙齿矫正还是半口牙齿矫正，这个目标是永恒不变的。而要达到这个目标，只进行单排矫正是很困难的。

因此，一般情况下，医生不会做单颌矫正，除非真的是非常非常简单的状况，微调一下咬合就可以了。否则造成咬合紊乱，很难收场，将来势必又再一次进行全口矫正，那可就得不偿失了。