化学换肤是利用化学药物的细胞毒性,以及蛋白质凝固作用,造成皮肤表皮细胞破坏,蛋白质凝固溶解,引起皮肤炎症,继而利用创伤修复的过程,促进表皮细胞的分裂,使胶原纤维排规则化、均一化,同时还能够使变性的弹力纤维发生质的改变,减少皮肤皱纹,抑制过多皮脂分泌,改善毛孔阻塞,软化痤疮疤痕,以此达到改善皮肤质地的效果。
项目优点
1、治疗费用较低;
2、见效快,无全身毒副作用; 剥脱角质层,新生皮肤嫩白;
3、可一定程度上改善痤疮。
项目缺点
1、治疗效果有限,不彻底;
2、不可多次做化学换肤;
3、会有感染的可能性。
1、色素沉着或色素减退:在浅层换肤时很少出现,而更多发生于中层至深层换胜,出现色素沉着和个人的皮肤质地有一定关系。
2、持久性红斑:换肤后的红斑不少见,但浅层换肤后的红班多数都会在几天内消退。持续存在的红斑可以使用中效的皮质类固醇激素软膏,每天使用直至好转。
3、癫痕:是中层和深层换肤最常见的并发症。瘢痕疙瘩很罕见,除非患者有搬痕体质,这也是术前评估的很重要的一部分。
4、感染:不常见,如果发生感染,多数是浅表的细菌感染或者是单纯疱疹复发。细菌感染一般是因为术后的护理不当,如果详细告知患者恰当的护理方法,进行正确的指导,一般都是可以避免的。
5、眼睛损伤:治疗时可能发生眼睛的损伤,有报道三氯醋酸引起角膜上皮损伤1结膜炎。操作时小心谨慎,可以减少发生这种损害,必要时可以使用保护性的眼药膏眼罩。
6、水杨酸中毒效应:在用BHA换肤时,过量使用会产生该中毒效应,出现耳晕眩、倦怠、恶心和电解质紊乱等情形,因此剂量的控制非常重要。深层换肤中使酚可能会导致心率失常或肾毒性,因此现在很少使用。
身体限制
1.血友病或出血异常者。
2.传染性肝炎活动期患者。
3.情绪不稳定,要求过高者。
4.患有糖尿病、难治性高血压、心脑血管疾病或肺部疾病等内科疾病者。
5.治疗前有色素沉着异常者及有黄褐斑者。
6.瘢痕疙瘩体质、瘢痕较大较深者、增生性瘢痕者。
7.患有活动性银屑病、白癜风,严重湿疹等皮肤病患者。
8.皮肤损害疑有恶变的或已确诊为皮肤恶性肿瘤的患者。
9.皮肤局部有明显感染者。
10.半年内有放射治疗史,或有放射性皮炎者。
药物禁忌
在既往手术中,明确对局部麻药过敏,或抗麻药者应告知医生。
1、医将患部用清洁剂洗净
2、将化学药物由在所需处理的皮肤涂抹
3、用冰敷以减轻疼痛及发红,接着涂上营养霜即可
术前准备
1.身体健康状况的检查,排除可能存在的心、肺、肝、血液等内科疾病,既往的手术史,用药史,过敏史等。
2.保证手术部位清洁,防止感染。
合理使用药物
治疗前两周内,请勿服用含有阿司匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
常规检查
一般包括抽血化验等常规检测,如血常规、凝血功能、病毒学检查等。
麻醉准备
若局麻治疗,则常规饮食。
0-7天 红肿期
恢复提示 治疗部位有轻微泛红、红肿。
护理方法 1.防水:治疗部位7天内不能沾水。7天后可揭去外层纱布。 2.防刺激:保持治疗部位的清洁干燥,不擦护肤产品。 3.饮食:禁烟酒及辛辣刺激性食物。
8-30天 效果显现期
恢复提示 疤痕慢慢软化,有变平的趋势。
护理方法 1.禁揉搓:避免用手去捏揉疤痕部位。 2.饮食:禁烟酒及辛辣刺激性食物。 3.防刺激:保持治疗部位的清洁干燥,不擦护肤产品。
31-90天 效果稳定期
恢复提示 疤痕成柔软、变小状态。
护理方法 1.禁揉搓:避免疤痕处刺激揉捏等动作。 2.复诊:6个月左右可以继续第二次治疗。