扩张器祛疤是将皮肤软组织扩张器置入正常皮肤软组织下,通过增加扩张器内的液体容量,对表面皮肤软组织产生压力,使其扩张产生新的“额外”的皮肤软组织,利用新增加的皮肤软组织转移覆盖创面、修复缺损,达到去除疤痕的目的。
项目优点
1.效果自然:提供与缺损区色泽、质地、厚度相近的新皮肤。
2.无疤痕:又无新增的供皮区疤痕。
项目缺点
1.手术需要分二期完成,耗时较长,扩张期可能为3-6个月。
2.由于扩张器是植入物,扩张期间可能发生感染和排斥反应。
3.扩张部位可能出现暂时性的神经压迫麻痹或疼痛。
1、扩张器是植入物,扩张期间可能发生感染和排斥反应,使得扩张器外露、皮肤破溃。
2、扩张部位会出现神经压迫麻痹或疼痛,扩张结束后可慢慢恢复,但由于扩张时间较长,所以患者需承担较大的痛苦。
3、外置扩张器术后一两个月内管口会流出少量粉红色或黄色清亮无异味的组织液虽然属于正常现象,但必须加强管口的清洁。若注水时流出黑色陈旧性血液须尽早挤压排尽,严重者需取出扩张器,否则感染严重。
4、若扩张过程中单次注水过多,会引起皮肤血运障碍,产生皮肤水疱。
5、由于扩张器埋入时经常在原疤痕内做切口,防止在好皮肤内新增疤痕,因此疤痕皮肤可能切口愈合不良,或手术后包扎固定不当管口压迫造成切口裂开。
身体限制
1.怀孕期、月经期及哺乳期女性。
2.有糖尿病、高血压、甲亢、心脏病等重大疾病者。
3.心、肝、肾等重要器官及血液、免疫系统有病变者。
4.受术部位有炎症者。
药物禁忌
在既往手术中,明确对局部麻药过敏,或抗麻药者应告知医生。
术前准备
1.患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊医生确认手术方案。
2.疤痕修复手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症。
3.疤痕修复手术前不要化妆。
4.女性要避开月经期。
5.手术前多洗几次澡,每次多洗一段时间,尽量降低菌量。头发和指甲都要剪短。
合理使用药物
疤痕修复手术前两周内,请勿服用含有阿司匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低导致出血。
常规检查
一般包括抽血化验等常规检测,如血常规、凝血功能、病毒学检查等。
麻醉准备
若局麻治疗,常规饮食。
0-2天 红肿期
恢复提示 术后出现患处肿胀、疼痛、淤血、青紫,属于正常现象,3-7天内逐渐缓解。
护理方法 1.皮瓣:术后2天内,每小时从预留的观察孔中观察皮瓣的颜色、肿胀程度、温度和柔软度,发现异常及时请示医师给予处理。 2.包扎:术区加压包扎。 3.引流管:负压引流瓶要及时更换,保证负压效果。观察引流液的变化,记录引流量。
3-6天 快速消肿期
恢复提示 肿痛减轻,疼痛减轻,皮肤淤青吸收变淡。
护理方法 1.拔管:若引流液的量由多逐渐减少,颜色先红色血性,3 天后为黄色血清,可通知医生拔管。 2.饮食:合理进食,禁食辛辣刺激食物,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,加强营养提高创面愈合能力。 3.清洁:保持伤口清洁,防止感染。
7-7天 拆线日
恢复提示 7天到院拆线,具体时间可遵医嘱。
护理方法 1.清洁:保持伤口清洁,防止感染。 2.防护:拆线后24小时内,伤口不能沾水。 3.饮食:合理进食,禁食辛辣刺激食物。
8-90天 扩张期
恢复提示 新生皮肤逐渐生长,疤痕逐渐消失。
护理方法 1.头套:头面部通常使用头套固定1-3月,可帮助塑形颏颈角,并减少面部血肿。 2.饮食:合理进食,禁食辛辣刺激食物,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,加强营养提高创面愈合能力。 3.清洁:保持伤口清洁,防止感染。
91-180天 效果稳定期
恢复提示 效果基本稳定,疤痕消失。
护理方法 再治疗:可视情况进行再次治疗。