开内眼角,又叫内眦成形术,用于矫正小眼症,它是通过手术方式,对内侧眼角进行矫正放大,以去除内眦赘皮、延长眼裂水平长度,改善眼间距,达到放大眼睛的效果。
项目优点
1.眼距:能缩窄眼距,适合眼距过宽者。
2.眼裂:明显拉宽眼裂,使眼睛变大,眼型纤长优美。
项目缺点
1.留疤:术后容易在眼角留下疤痕。
2.恢复:疤痕恢复时间较长。
1、矫正过度。
2、破坏内眼角解剖结构,损伤泪小管,造成流泪。
3、瘢痕性体质,手术后易形成瘢痕,考虑清楚后再决定是否手术。
身体限制
1.瘢痕体质者,眼距过小者。
2.有先天弱视、慢性结膜炎、红眼病、急性感染等眼科疾患者。
3.有出血倾向疾病和高血压病者。
4.心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病者。
5.尚未控制的糖尿病和传染性疾病者。
6.月经期、孕妇或妊娠期女性;因各种原因有眼球突出者。
药物禁忌
在既往手术中,明确对局部麻药过敏,或抗麻药者应告知医生。
1、按术前设计,沿外眦角水平方向,用剪刀全层剪开外眦部皮肤和结膜。
2、用剪刀自结膜切口向鼻侧上、下行钝性分离,松解球结膜穹窿部。
3、将水平方向的球结膜,牵至切开的外眦角顶点,固定一针,将上下穹窿部结膜与切开的皮肤作间断缝合,必要时全部或部分切断外眦韧带。
4、在新形成的外眦处,通过结膜作一褥式缝合,由外眦皮肤面出针,结扎于纱布枕上,使之形成(颞)侧部穹窿。在缝合结膜与皮肤时,如结膜张力过大,可在角膜外侧与外眦之间垂直剪开球结膜,以减少张力。
术前准备
1.患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时向医生告知病情,以便应诊医生确认手术方案。
2.术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症。
3.术前不要化妆。
4.女性要避开月经期。
5.吸烟者要提前戒烟一周。
合理使用药物
术前两周内,请勿服用含有阿司匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
常规检查
一般包括抽血化验等常规检测,如血常规、凝血功能、病毒学检查等。
0-3天 严重肿胀期
恢复提示 肿胀相对明显,但因眼角处组织较薄,所以情况相对较好。术后当天会有少许渗血。
护理方法 1.清洁:保证手术部位清洁,防止感染。 2.防护:手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷。 3.饮食:避免进食刺激性食物如辣椒等。 4.药物:口服消炎药,抹祛疤药物,严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
4-6天 快速消肿期
恢复提示 伤口处轻微发痒,是皮肤愈合的标志。
护理方法 1.清洁:保持手术部位伤口清洁干燥,拆线前不能沾水。 2.饮食:禁烟酒及辛辣刺激性食物。
7-7天 拆线日
恢复提示 7天到院拆线(因为术式不同,需按医嘱时间,到院拆线)。
护理方法 1.清洁:保持伤口清洁,防止感染。 2.防水:拆线后24小时内,伤口不能沾水。 3.防护:不可用力揉搓伤口,可涂抹祛疤软膏,淡化疤痕。 4.饮食:注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
8-15天 持续消肿期
恢复提示 肿胀情况基本消失,无明显不适症状。
护理方法 1.药物:拆线后可正常洗漱沾水,切口处可应用软化瘢痕类药物。 2.复诊:有任何问题随时复诊。
16-30天 组织恢复期
恢复提示 术后效果慢慢成形,眼角形状、开大程度、对称情况逐渐确定。基本可以评估术后效果。
护理方法 1.淡疤:切口处可应用软化瘢痕类药物。 2.心理:一个月时是疤痕增生阶段,要耐心等待疤痕消除。 3.复诊:有任何问题随时复诊。
31-180天 效果稳定期
恢复提示 不适症状基本消失。但因眼角处皮肤较薄,所以可能长时间在眼角处有一个小红点,该红点可能需要半年以上时间才能消失,期间可化妆掩盖。
护理方法 坚持抹祛疤药,耐心等待疤痕消除。
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