长鼻矫正即长鼻缩短术,通过切除软骨的末端并把鼻尖的鼻翼软骨上提固定来进行纠正。手术之后,不仅可以恢复脸部结构的平衡,更可以塑造出可爱动人的形象。长鼻矫正对于无鼻翼软骨从中隔角脱垂的中、重度长鼻畸形效果特别好。
项目优点
安全:一次手术即可,并发症较少,安全性较高。
项目缺点
1.费用高:手术费用相对较高。
2.恢复慢:恢复时间比较长。
1、术后可能出现疤痕。
2、术后可能会导致局部感染。
3、可能手术失败,影响外观。
4.术后注射部位可能会发生淤血、发红现象。
身体限制
1.有心脑血管疾病、肝脏疾病、糖尿病、凝血功能异常及功能受损者。
2.鼻部及其周围皮肤有感染病灶者。
3.有心理障碍、期望值过高以及对鼻部轮廓要求过于苛刻者。
4.月经期和哺乳期女性。
5.长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。
药物禁忌
在既往手术中,明确对局部麻药过敏,或抗麻药者应告知医生。
1.麻醉:采用局部麻醉.
2.操作步骤
(1)鼻长度缩短量的测定:将左手食指置于受术者鼻背的右侧,拇指放在鼻尖下端,用美蓝在食指上标出鼻的实际长度.然后用拇指推压鼻尖至达到正常鼻的长度,在食指上标出这段距离.这段距离即为所需的缩短量.
(2)切口:暴露软骨支架,用拉钩牵拉受术者右侧鼻翼软骨,显露侧鼻软骨的下缘,然后在鼻翼软骨和侧鼻软骨之间做软骨间切口.用剥离子在侧鼻软骨表面分离,且稍过中线.分离时,必须尽可能地紧贴软骨,以防出血较多和损伤鼻部的肌肉系统.然后在左侧鼻前庭内做同样的操作.两侧软骨间切口完成后,用刀紧贴中隔软骨下缘切开,以将两侧切口贯通
(3)缩短中隔软骨和侧鼻软骨:用拉钓向上牵拉鼻背部的软组织,以充分显露中隔软骨和侧骨软骨,再用刀将中隔软骨和侧鼻软骨下部的连接切断.根据已测定好的缩短长度,分别切除中隔软骨和侧鼻软骨下缘的部分软骨.将鼻翼软骨与侧鼻软骨缝合一针,同时将鼻翼软骨与对侧侧鼻软骨交叉缝合,以矫正畸形.
(4)根据需要也可以切除部分鼻冀软骨的上缘.分开双侧鼻冀软骨内侧脚间的软组织,将中隔角及其下缘插人其间,切除切口两侧过多的粘软骨膜,行贯穿褥式缝合.
术前准备
1.无出血性疾病,心、肺、肝、肾等重要器官无活动性或进行性疾病。
2.长期服用类固醇激素和阿司匹林等药物者,能在术前一周停用。
3.如有以下鼻部情况者不建议手术:鼻部皮肤存在疖、毛囊炎等感染灶,急性鼻窦炎、过敏性鼻炎发作期、3个月内有急性鼻外伤史等。
4.女性患者手术请避开月经期。
5.因术后局部轻微肿胀可能延续数周,此时鼻部形态略欠自然,故手术安排时,请考虑在此段时间内,避开重要的社交场合。
合理使用药物
治疗前两周内,请勿服用固醇激素和阿司匹林类抗凝药物。
常规检查
一般包括抽血化验等常规检测,如血常规、凝血功能、病毒学检查等。中、老年受术者必要时需测血压和做心电图。
麻醉准备
若局麻治疗,常规饮食;若采用全麻,术前需要空腹6-8个小时以上,因此一般手术前一天的晚上,12点后需禁食禁水。
0-3天 严重肿胀期
恢复提示 肿胀比较严重,术后鼻夹固定,术区及眼周皮肤发生淤青肿胀;手术次日,鼻孔内会填充纱布压迫止血,伤口会轻微渗血。
护理方法 1.药物:疼痛耐受差者,可口服止痛药,缓解疼痛。 2.止血:鼻孔填塞纱布,压迫止血24小时。 3.固定:鼻部戴有鼻夹5天,固定形态同时压迫止血。 4.换药:术后第二天换药。 5.清洁:保持术区清洁干燥,不沾水。
4-6天 快速消肿期
恢复提示 鼻部眼周消肿,面颊稍有肿胀,很快会吸收,皮肤淤青吸收发黄,轻度疼痛。
护理方法 1.防水:拆线前和拆线24小时,鼻腔不能沾水。 2.饮食:忌辛辣刺激性食物,多吃水果、蔬菜,注意补充蛋白质。 3.防碰触:减少活动,严禁用手碰触手术切口。 4.防感染:保证手术部位清洁,防止感染。
7-7天 拆线日
恢复提示 7天到院拆线(因为术式不同,需按医嘱到院拆线)。
护理方法 1.清洁:保持伤口清洁,防止感染。 2.防水:拆线后24小时内,伤口不能沾水。 3.祛疤:不可用力揉搓伤口,可涂抹祛疤软膏,淡化疤痕。 4.饮食:注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
8-15天 持续消肿期
恢复提示 鼻背效果显著,肿胀不明显。
护理方法 1.防感染:要保持鼻腔干燥,不得挖鼻孔,避免感染。 2.防挤压:不要过度挤压鼻子。 3.饮食:术后1个月内,忌食辛辣、易过敏食物及烟酒。
16-30天 组织恢复期
恢复提示 轻度肿胀,肿胀逐渐吸收,可见手术效果,但不是最终效果,需耐心等待恢复。
护理方法 1.饮食:避免进食辣椒等刺激性食物,禁止喝酒,抽烟。 2.术后:术后鼻部尽量避免外力碰撞、挖鼻孔等活动。 3.复诊:若有任何不适请及时到院复诊。
31-90天 效果稳定期
恢复提示 肉眼外观形态恢复,效果明显,组织和骨组织恢复,至少需要3个月,耐心等待恢复。
护理方法 1.保护:3个月内避免强力推压碰撞。 2.复诊:若有任何不适请及时到院复诊。
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