隆鼻手术后,形态和高度不合适,植入的假体偏斜或透光,鼻尖发红或手术痕迹明显时,往往需要做隆鼻修复手术。隆鼻修复手术主要解决隆鼻失败的问题,重新调整鼻部高度,鼻梁曲线,使鼻子恢复到理想形态。
项目优点
1.技术:效果自然美观,几乎看不到疤痕。
2.功能:解决多种隆鼻失败问题,修复后鼻子外观更加自然。
3.效果:鼻形高度、鼻背曲线、鼻尖曲线更优美,更富有立体感。
项目缺点
1.创伤大:手术复杂,会对鼻子造成二次伤害。
2.恢复慢:手术部位有轻、中度局部肿胀,恢复期达3-6个月。
硅胶隆鼻修复:
1、感染:硅胶假体取出过程中尽管反复冲洗植入腔隙,也存在感染的可能,一旦发生感染,应及时就医治疗。
2、形态不理想:硅胶取出后,短期内鼻部形态可能较为异常,回到鼻背低平的状态,如有需要,也可在3-6个月鼻组织恢复完全后进行二次隆鼻。
3、鼻功能障碍:硅胶取出过程中有可能对鼻组织内的血管、神经等组织造成损伤,进而对鼻部常规功能有一定的影响,一般短期内可逐渐恢复,否则需及时就医。
4、二次隆鼻失败:若在隆鼻失败修复治疗的同时进行隆鼻,二次失败的可能性较大。
膨体隆鼻修复:
1、感染:包膜打开过程中有可能造成腔隙感染,一旦发生感染,应及时就医治疗。
2、鼻组织损伤:膨体材料具有其特殊性,所以植入后会于其周围组织互相渗透黏连,所以取出过程中有可能去除不同程度的携带自身鼻组织,使鼻组织含量降低,给二次隆鼻带来一定程度的困扰。
3、组织黏连:游离的纤维组织间可能发生黏连,或伴有疼痛,一旦发现应及时就医处理。
4、鼻部形态异常:膨体取出后造成鼻部形态不如术前。
身体限制
1.瘢痕体质者应在术前对医生说明。
2.面部或全身有感染(如有疖肿或毛囊炎)者。
3.鼻部有炎症或有酒糟鼻者。
4.有糖尿病、高血压、甲亢、心脏病等重大疾病者。
5.怀孕或月经期间的女性。
6.有传染病、凝血功能障碍者。
药物禁忌
在既往手术中,明确对局部麻药过敏,或抗麻药者应告知医生。
1、缺损位于鼻背、鼻尖、鼻小柱等皮肤比较厚、组织较为特殊这。操作方法及程序1.常规消毒铺巾,露出面部及耳后取皮区域。
2、鼻部手术设计应按Burget鼻美学单位进行,若不够一个单位时应扩大,如大于一个单位,则应缩小至一个单位或扩大至两个单位。
3、成人可局部侵润麻醉;儿童则应全麻。
4、缺损周围皮肤修剪整齐,瘢痕应完全切除,充分松解挛缩,使移位的组织复位。
5、创面彻底止血。
6、按缺损面积及形状稍做放大采取布样,在耳后颅角部位设计取皮范围,取下带脂肪的皮肤,修剪成全厚皮片备用,供区两侧皮下稍做分离后,即可分层关闭。
7、将皮片移植于鼻部缺损创面上,缝合,压力包扎。
8、耳后伤口清洁后用纱布棉垫行单耳包扎,鼻部植皮区包堆外用纱布覆盖。
术前准备
1.吸烟者提前戒烟一周。
2.女性避开月经期,以免加重淤青和肿胀。妊娠期、哺乳期女性,需提前告知医生。
3.术前术区皮肤避免有感染病灶。
4.术前不化妆,彻底清洁面部,剪鼻毛和清洁鼻腔。
5.患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时向医生告知病情,以便医生确认治疗方案。
6.术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症,若近日感冒未愈,愈后再行手术。
合理使用药物
术前两周内,请勿服用含有阿司匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
常规检查
一般包括抽血化验等常规检测,如血常规、凝血功能、病毒学检查等。
麻醉准备
若局麻治疗,常规饮食;若采用全麻,术前需要空腹6-8个小时以上,因此一般手术前一天的晚上,12点后需禁食禁水。
0-3天 严重肿胀期
恢复提示 严重肿胀、伤口疼痛、术区稍有青紫、伤口少量渗血。 该期肿胀比较明显,术后当天伤口会少量渗血,轻微疼痛,有时会有鼻背皮肤淤青,鼻腔会有少量血痂,面中部开始肿起。
护理方法 1.换药:术后次日换药时纱布需要更换。 2.消毒:术后每天需要用碘伏擦拭鼻孔,保持伤口清洁。 3.睡姿:术后次日采取半卧位休息,尽量不低头。 4.清洁:手术切口的鼻孔内可能会有少许血性液体流出,可用消毒棉签轻轻擦去。
4-6天 快速消肿期
恢复提示 消肿速度较快,变化较大,鼻及面部疼痛逐渐减轻,淤青基本消失。
护理方法 1.固定:鼻背部的鼻夹要拿下来,清理鼻子上的油性分泌物后重新固定。 2.清洁:伤口处积存血痂可于手术48小时内,用双氧水轻轻洗去,再用生理盐水清洗,碘伏擦鼻孔及伤口,保持清洁。 3.防护:不让外物撞击鼻子。
7-7天 拆线日
恢复提示 7天到院拆线(因为术式不同,需按医嘱到院拆线)。
护理方法 1.清洁:保持伤口清洁,防止感染。 2.防水:拆线后24小时内伤口不能沾水。 3.祛斑:不可用力揉搓伤口,可涂抹祛疤软膏淡化疤痕。 4.饮食:注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
8-15天 持续消肿期
恢复提示 肿胀逐渐消退后,双眼周围瘀血区颜色,逐渐由红转黄,鼻尖、鼻背部仍有不适感。
护理方法 1.取鼻夹:鼻部的夹板可以拿下来或者继续留着,但是鼻背部和面部的皮肤要清理干净。 2.运动:可做一些简单的活动。 3.饮食:忌辛辣刺激性食物,多吃水果,蔬菜,注意补充蛋白质
16-30天 组织恢复期
恢复提示 鼻部的肿胀要2周才能有明显消退,6周才会不再明显。
护理方法 1.饮食:术后1个月内忌食辛辣、易过敏食物及烟酒。 2.防撞击:术后一个月内避免碰撞鼻部,防止偏歪。 3.饮食:忌辛辣刺激性食物,多吃水果,蔬菜,注意补充蛋白质。
31-180天 效果稳定期
恢复提示 组织恢复期为6个月,效果在6个月时呈现较佳效果。
护理方法 术后鼻部尽量避免外力碰撞、挖鼻孔等,若发现鼻孔流液、鼻部皮肤红肿疼痛等,请尽快到院复诊。
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