膨体假体垫下巴主要是通过在下巴部位植入假体来实现。做口腔粘膜切口或皮肤切口,将雕刻成形的膨体假体,放置在下颌骨颏部前面和下缘,能有效矫正下巴后缩和部分短小缺陷。
项目优点
1.安全:膨体材料不容易活动,人体排异不大。
2.自然:材料的边缘比较柔软,所以手术植入后效果更加自然。
3.无疤痕:切口隐蔽,外观无瘢痕。
项目缺点
1.需要取出时比较困难,对周边组织伤害较大。
2.有发生感染的可能。
1、感染:受术者口内细菌及手术都可引起感染。膨体隆颏一旦发生感染,需取出假体,以控制感染的发展。
2、血肿:为防止血肿加压包扎应在术后5天左右再去除。
3、假体位置不当 可表现为假体离开中线,向左、向右或向上、向下偏移。若假体向下方移位,可使下唇沟消失。若假体移位,需重新植入假体并固定稳妥。
身体限制
1.妊娠期女性。
2.对膨体材料过敏者。
3.高血压、糖尿病患者。
4.口腔内有炎症,近期接受过口腔手术者。
5.下颌有皮肤及软组织感染者。
药物禁忌
在既往手术中,明确对麻药过敏,或抗麻药者应告知医生。
手术采用局部麻醉或颏孔麻醉的方式进行,其切口位于口腔内下唇黏膜处离牙龈至少0.5cm的颊龈沟部切开;在黏骨膜下分离,显露下颌骨颏部,按预先设计范围分出骨膜下腔隙。根据受术人下巴部位的情况对膨体材料进行雕刻;再将雕刻的膨体放入剥离好的腔隙内并调整位置,观察是否对称,缝合切口并加压包扎。
术前准备
1.有龋齿或其他牙疾的口腔病者,应先矫治。
2.术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症。
3.女性应避开月经期。
4.术前要刷牙、清洗口腔。
合理使用药物
术前两周内,勿服用含有阿司匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固功能降低。
常规检查
一般包括抽血化验等常规检测,如血常规、凝血功能、病毒学检查等。
麻醉准备
若局麻治疗,常规饮食;若采用全麻,术前需要空腹6-8个小时以上,因此一般手术前一天的晚上,12点后需禁食禁水。
0-3天 严重肿胀期
恢复提示 该期肿胀明显,麻醉阻滞神经,术后当天感觉口水多,口周麻木感,说话不利索,麻药作用消失后恢复;并且伤口有少量渗血,皮肤淤青。
护理方法 1.包扎:术后常规纱布包扎,止血消肿,避免假体移位。 2.漱口:少说话,饭前饭后漱口。 3.饮食:术后当天吃温热或冷的流食。 4.药物:应用抗生素,3-5天预防感染。
4-6天 快速消肿期
恢复提示 消肿的速度较快,淤青慢慢吸收,去除压迫纱布,可见大体形态,但不是最终效果,需耐心等待恢复。
护理方法 1.饮食:术后饮食方面,尽量不要吃过硬的食物,吃些较软食物。 2.防护:避免挤压、撞击、按摩下巴部位。 3.清洁:保持口腔清洁,避免食物残渣存留。
7-7天 拆线日
恢复提示 7天左右到院拆线
护理方法 1.清洁:保持伤口清洁,防止感染。 2.防护:拆线后24小时内伤口不能沾水。 3.淡疤:不可用力揉搓伤口,可涂抹祛疤软膏淡化疤痕。 4.饮食:注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
8-30天 组织恢复期
恢复提示 仍有轻度肿胀,大体形态可见,等待恢复
护理方法 1.运动:术后一月内,不要做剧烈的运动,防止面部受震动或打击,导致假体移位。 2.饮食:术后1个月内,忌食辛辣、易过敏食物及烟酒。 3.防护:不可以按摩和过度搓揉下巴。
31-180天 效果稳定期
恢复提示 3个月时下巴基本恢复完全,效果可见
护理方法 防护:术后尽量不要有托下巴的动作。
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