天包地是指上颚的牙齿始终包住下颚的牙齿，下巴凹下去的现象。上颚前突手术，是通过锯除、磨削上颚突出的部分，使整个轮廓线变柔和，脖子变修长，五官变美的手术。
项目优点
1.效果：一次手术，效果持久保持。
2.无疤痕：手术切口隐蔽，无明显疤痕。
项目缺点
费用相对较高。有损害面部神经的可能性。
1、可能会引起皮肤出现淤青，避免太早按摩伤口，防止严重出血。
2、该术后可能会出现感染，该术属侵入性操作，有发生感染的可能。一旦发生感染，要及时到医院处理。
3、该术后出现饮食不便：在该术期间多少会影响到饮食，进而可能造成小孩的生长发育受挫。
4、个别病人该术后发现身体会出现发热、不适、疲劳。一般这些临床表现为一过性的，并在数周内自行消失。
身体限制
1.有心脏病、高血压、糖尿病或其他重要脏器病变者。
2.颌面部有牙源性或腮源性感染灶者。
3.妊娠期或月经期者。
4.有心理障碍者。
5.有糖尿病、高血压、甲亢、心脏病等重大疾病者。
6.心、肝、肾等重要器官及血液、免疫系统有病变者。
7.严重瘢痕体质应在术前对医生说明。
8.有传染病、凝血功能障碍者。
药物禁忌
在既往手术中，明确对麻醉药物过敏，或抗麻药者应告知医生。
1.去除病因，采取相应措施，预防其发病，并阻断其发展。
2.拔除上牙弓多生牙，破除不良习惯，治疗全身疾病包括鼻呼吸道疾病，矫治前牙错位，使上下牙弓长度及大小协调。
3.早期矫正下颌远中位置，刺激下颌正常发育，抑制上颌过度发育。
4.颌骨畸形严重者可行正颌手术。
术前准备
1.吸烟者要提前戒烟一周。
2.女性应避开月经期，以免加重淤青和肿胀。
3.术前不化妆，彻底清洁面部皮肤。
4.治疗前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。
5.患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时向医生告知病情，以便医生确认治疗方案。
合理使用药物
治疗前两周内，请勿服用含有阿司匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
常规检查
一般包括抽血化验等常规检测，如血常规、凝血功能、病毒学检查等。常规拍摄面部正侧位照片，以备术后对比和疗效评定，有条件的可以做三维头颅CT。拍摄颧骨X线片了解上颌窦发育程度。个别病例应取面模，准确测量颧骨需要削除的骨量。
麻醉准备
若采用全麻，术前需要空腹6-8个小时以上，因此一般手术前一天的晚上，12点后需禁食禁水。
0-3天 严重肿胀期
恢复提示 肿胀比较严重，皮肤淤青，有疼痛感，术后一天伤口少许渗血。
护理方法 1.包扎：面部加压包扎。 2.清洁：注意保持清洁干燥，伤口不能沾水。 3.饮食：可进食半流食，如肉末粥、碎菜粥、面片汤等。
4-6天 快速消肿期
恢复提示 肿胀逐渐吸收，轻度疼痛。
护理方法 1.防护：减少活动，严禁用手碰触手术切口。 2.饮食：忌辛辣刺激性食物，多吃水果，蔬菜，注意补充蛋白质。 3.清洁：保证手术部位清洁，防止感染，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。
7-7天 拆线日
恢复提示 7天到院拆线，具体时间可遵医嘱。
护理方法 1.清洁：保持伤口清洁，防止感染。 2.防护：拆线后24小时内，伤口不能沾水，不可用力揉搓伤口。 3.饮食：注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。
8-15天 持续消肿期
恢复提示 肿胀逐渐吸收，伤口愈合发痒，形态等待恢复。
护理方法 1.防护：禁用任何可能影响伤口，愈合的补品、药品。 2.饮食：禁烟酒、辛辣、海鲜等刺激性食物。 3.动作：不能做啃、撕咬等动作。
16-30天 组织恢复期
恢复提示 肿胀逐渐吸收，成型固定，形态慢慢恢复固定，双侧相对对称。
护理方法 1.防护：不可挤压、按摩手术区域。 2.动作：不能做啃、撕咬等动作。 3.饮食：禁烟酒、辛辣、海鲜等刺激性食物。
31-180天 效果稳定期
恢复提示 肿胀逐渐吸收，组织恢复，效果慢慢明显，较佳效果在6个月后。
护理方法 1.防护：术后3个月内尽量避免，用力咬较硬东西;不得做面部美容按摩，不得搓揉手术区域。 2.戴颈颌套：术后3个月内，配合戴颈颌套，以预防皮肤的松弛或下垂。
