招风耳招风耳矫正,是通过外科手术来矫正,耳甲与耳舟之间过大的角度,在对耳软骨做内翻缝合后,形成新的理想角度的对耳轮,从而达到矫正招风耳的效果。
项目优点
持久:创伤不大,术后效果可长久保持。
项目缺点
手术部位会存在疤痕;术后可能出轻微浮肿。
1、感染:术后耳廓疼痛且伴有体温升高提示可能发生感染,需尽快请医生予以处理,以防止耳软骨炎的发生。
2、血肿:主要为止血不够彻底,加压包扎不确实,以软骨膜上皮下血肿多见。
3、血肿可能引起耳廓肤坏死:较少见,偶见因血肿或感染而引起外耳轮局部小面积皮肤坏死。
4、复发:术后一段时间内招风耳复发或部分部位恢复至术前形态。这是由于软骨各缝线全部脱落或部分脱落,或由于患者耳廓软骨弹性大,手术中未彻底划开,或去掉一条多余软骨,加上睡觉时的碰撞使耳廓软骨又弹回至原形态。
身体限制
1.患有急、慢性中耳炎者,则宜先行中耳治疗.
2.瘢痕增生者不宜手术。
药物禁忌
在既往手术中,明确对麻醉药物过敏,或抗麻药者应告知医生。
1、软骨切除Barsky法
①、用手指轻压上部耳轮,便自然显现出圆嵴状的隆起,使其对耳轮及其后脚成正常位置。
②、用注射针头在圆嵴状隆起部和耳甲缘,由耳前向耳后穿透耳廓,在针尖处涂龙胆紫后,拔取针头,使耳后皮肤及软骨后面均留有标志。在相当于对耳轮及其后脚处的耳后皮肤上作弧形切口,剥离暴露软骨。
③、沿对耳轮后脚及标定点作软骨切口,成近平行的三条切口,切透软骨但不切穿耳前皮肤,在平行切口间做多数小切口,耳甲区切除新月形软骨条。
④、缝合切口内外侧软骨膜,使软骨折成近管状向前隆起,切除多余的皮肤后缝合之。
2、软骨切除法
①、术前用手指向后轻压上部耳轮,便会自然显现出圆嵴状隆起,便是耳轮及其后脚的正常位置。在耳后与头接触点划线,然后压耳向后,使其成正常耳位置而染色,标出需要切除的椭圆形皮肤。
②、沿划线切开耳后皮肤,切除近耳根部的月状软骨条,切缘向内倾斜。垂直褥式缝合软骨,缝线向耳后向前穿过一侧软骨缘,但在对侧皮下再返回该侧软骨缘,同法缝对侧软骨缘后,拉紧缝线,而在软骨后面结扎。
③、切除耳后多余皮肤,创口间断缝合。
④、用松散敷料仔细充填耳廓前后,保持矫治后的形态和位置,再用较多纱布覆盖,绷带缠绕加压包扎10~14天,一般10天拆线。继续包扎2~3周,在3个月内,睡眠时避免受压。
术前准备
术前一般无须剃除术区周围毛发;男子术前常规理发,女子则术前清洗头发。
合理使用药物
手术前两周内,请勿服用含有阿司匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低导致出血。
常规检查
一般包括抽血化验等常规检测,如血常规、凝血功能、病毒学检查等。
麻醉准备
若局麻治疗,常规饮食。
0-3天 严重肿胀期
恢复提示 肿胀明显,耳部疼痛感明显,皮肤淤青。
护理方法 1.包扎:不可挤压手术部位,需用头套包扎固定。 2.清洁:保持伤口清洁干燥,不得沾水。 3.饮食:注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
4-6天 快速消肿期
恢复提示 消肿比较快,变化比较明显,可看到效果。
护理方法 1.换药:术后3天,换药一次。 2.包扎:继续头套包扎,固定2天。 3.清洁:保持伤口清洁干燥,不得沾水。
7-7天 拆线日
恢复提示 7天到院拆线,具体时间可遵医嘱。
护理方法 1.清洁:保持伤口清洁,防止感染。 2.防护:拆线后24小时内,伤口不能沾水,不可用力揉搓伤口。 3.饮食:注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。 4.淡疤:可涂抹祛疤软膏,淡化疤痕。
8-30天 组织恢复期
恢复提示 皮肤淤青逐渐吸收消失,肿胀不明显。
护理方法 1.睡姿:睡觉不要挤压耳朵,防止矫正失败或矫正过分。 2.清洁:保持清洁干燥。 3.饮食:注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
31-180天 效果稳定期
恢复提示 效果逐渐明显,形态基本固定。
护理方法 复诊:如有任何问题,请及时到院复诊。
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