假体隆胸是指在胸部周围做一个切口,然后将雕塑好的乳房假体植入最后进行缝合,来达到丰胸的效果。目前临床上应用比较广泛的是硅胶假体,具有方法简单、效果良好、相容性好、安全性高等优点。
项目优点
1.范围:适应广,假体大小、种类多,选择余地大。
2.功能:假体有支撑作用,可矫正轻微乳房松垂。
3.效果:一次手术,即可达到增大罩杯的作用。
项目缺点
1.手术时间稍长,创伤较大,需要全麻。
2.需要一定切口,恢复期较长。
3.假体植入,可能发生排异反应。
1、假体位置异常。这种隆胸后遗症预防的方法,术前画线要对称,剥离要对称,限制上肢剧烈活动2周。出现这种隆胸后遗症处理方法,需要取出隆胸假体,重新剥离再植入。
2、假体外露。这种隆胸后遗症比较少见。预防的方法要分层严密缝合。
3、包膜挛缩。这种隆胸后遗症预防的方法,手术操作细致,减少损伤;剥离腔隙应够大,以减少张力。出现这种隆胸后遗症处理方法,应于麻醉下将囊壁切开,取出乳房假体,将包膜完全切除,重新扩大腔隙植入。
4、术后形态不好:最为多见的是乳房位置过高,也可有两头高低不一或形状不美观。
5、上臂疼痛:可能是由于肋间臂神禀承压所致。虽然罕见,可接受理疗、神经封闭等治疗。
6、出血及血肿。
7、乳房下垂:这此类并发症多发生在假体植于乳腺下的病例,也可发生在乳房皮肤稀松及假体过大的受术者。
身体限制
1.乳房有炎症者。
2.乳房肿瘤患者。
3.精神病患者或心理障碍者。
4.有严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者。
5.血液疾病或凝血机制异常者。
6.月经期或妊娠期女性。
药物禁忌
在既往手术中,明确对麻醉药物过敏,或抗麻药者应告知医生。
1、切开分离:沿切口线切开以后,逐一往深层分离,直至暴露胸大肌外侧缘,如果遇阻阻碍了手术,可拨开肌纤维,后用手边分离边伸人胸大肌下分离,上至锁骨下区,下达乳房F皱襞,外侧至腋前线,内至胸骨外侧缘。
2、植入假体:分离后,女性的胸部已有了腔隙,先用消毒纱布条填塞腔隙,并且稍加压,之后缓慢将纱布条抽出。止血以后,往腔隙里面注入稀释液。主治医生洗净手套以后要从假体浸泡盒中取出术前选好的假体,采用轻挤压将假体逐渐送入腔隙内。
3、缝合切口:假体隆胸手术要分三层缝合,先是缝胸大肌层,之后要依次缝皮下和内皮。值得注意的是,在缝合过程中,要特别的小心。手术一般在1个小时左右就可以完成。
4、包扎固定:切口处净化后要用纱布外敷,胶布固定,外以绷带包扎固定2天,然后再佩带合适乳罩。术后的固定是很重要,记住不要自己拆除绷带,要按照医生的要求进行固定。
术前准备
1.术前停止吸烟一周,吸烟会减低血中氧气浓度.
2.术前24小时内禁止饮酒,酒精会加速血液循环增加术中出血。
3.术前沐浴。
合理使用药物
术前2周禁服,类固醇激素和阿司匹林等抗凝药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
常规检查
一般包括抽血化验等常规检测,如血常规、凝血功能、病毒学检查等。若需住院治疗则进一步对既往病史、心肺功能等指标进行检测。术前还需做乳房及身体检查,必要时作B超及X线检查,排除乳腺肿瘤。
麻醉准备
若采用全麻,术前需要空腹6-8个小时以上,因此一般手术前一天的晚上,12点后需禁食禁水。
0-3天 严重肿胀期
恢复提示 乳房肿痛,皮肤淤青,疼痛难忍,佩戴止痛泵。 假体重力作用致使自感憋气胸闷。
护理方法 1.引流:放置引流,观察出血的量、颜色、性质及恢复情况。 2.体位:协助调节体位,缓解疼痛,胸闷者,可半坐卧位。 3.抗生素:静脉滴注抗生素3-5天。 4.检查:检查伤口及乳房假体位置。 5.饮食:禁烟酒及辛辣刺激性食物。
4-6天 快速消肿期
恢复提示 胸部肿痛减轻,疼痛减轻,皮肤淤青吸收变淡。
护理方法 1.拔管:观察引流情况,少于30-40ml拔除引流。 2.活动:腋下切口疼痛的,协助调节为叉腰式,鼓励下床活动。 3.饮食:禁烟酒及辛辣刺激性食物。
7-7天 拆线日
恢复提示 7天到院拆线,具体时间可遵医嘱。
护理方法 1.清洁:保持伤口清洁,防止感染。 2.防护:不可用力揉搓伤口。拆线后24小时内,伤口不能沾水。 3.淡疤:可涂抹祛疤软膏,淡化疤痕。 4.饮食:注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。 5.定型文胸:拆线后病人穿紧身衣,佩戴定型文胸,禁止戴一般文胸,以防假体变形。
8-15天 持续消肿期
恢复提示 消肿速度较快,变化较大,淤青基本消失。
护理方法 1.禁性行为:两周内应避免性行为的发生,以免碰伤乳房。 2.复诊:突然淤青严重者,乳房变硬者,及时到院复诊。 3.饮食:禁烟酒及辛辣刺激性食物。
16-30天 组织恢复期
恢复提示 肿胀逐渐吸收,移植的脂肪成活,形态基本固定,效果显著,耐心等待恢复。
护理方法 1.淡疤:可涂抹祛疤软膏,淡化疤痕。 2.饮食:术后一个月内禁烟酒,及辛辣、海鲜等刺激性食物。 3.按摩:遵医嘱进行胸部按摩。
31-90天 效果稳定期
恢复提示 效果稳定,假体变得柔软,伤口疤痕减淡。
护理方法 1.禁文胸:不穿文胸或穿抹胸3个月。 2.运动:术后一个月后,可做扩胸、臂上举运动,多做深呼吸等胸部活动,要坚持半年以上。
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