大脚骨又称拇外翻、脚孤拐,是指拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状。大脚骨手术可解决不同程度的大脚骨,帮助解决走路疼痛,穿鞋变形等问题,手术在毫米微切口局麻状态下操作术,不动韧带,不伤关节,术后可立即行走,整体足形更美观。
项目优点
1.无疤痕:仅需要3mm的切口,术后无明显痕迹。
2.功能:解决多种走路疼痛、穿鞋变形等问题,术后立即行走。
项目缺点
恢复期间脚部会有脱皮的情况发生。
1、肿胀:有的患者在大脚骨手术之后脚部会有不同程度的肿胀,这是由于脚部远离身体中心部位,术后的肿胀时间要比其他部位的手术长一些。
2、出血:受术者往往会注意到术后伤口有少量的血从绷带渗出。如果血液持续渗出或将衣服浸湿,请及时就诊。
3、疼痛:术后伤口会有一点疼痛,尤其是在术后1天。少数人会感到比较疼痛,大部分患者都是可以忍受的。如果出现比较严重的疼痛,可咨询医师正确服用止痛药。
身体限制
1.怀孕期、月经期及哺乳期女性。
2.有糖尿病、高血压、甲亢、心脏病等重大疾病者。
3.心、肝、肾等重要器官及血液、免疫系统有病变者。
4.严重瘢痕体质应在术前对医生说明。
5.有传染病、凝血功能障碍者。
药物禁忌
在既往手术中,明确对局部麻药过敏,或抗麻药者应告知医生。
1、麻醉:围绕*跖骨头在*跖骨中段用0.5%利多卡因行腓浅神经和腓深神经阻滞麻醉,每侧用麻醉剂约20m1。
2、切口:在足拇趾*趾骨内侧基底部设计长度约0.5om横切口。
3、去除骨赘:切开趾骨基底部切口,通过该切口用外科微动力截骨工具截除骨赘。
4、截骨线设计:在*跖骨头内侧骨赘*高点处设计长度约1cm梭形横切口。
5、截骨、跖骨远端外推、收紧关节囊:切开跖骨头切口至骨面,用微动力截骨工具在跖骨头基底部行跖骨头斜形截骨。用生理盐水冲洗关节囊内碎骨。手法矫正*跖骨头内翻畸形,将跖骨远端外推、下推约lcm,并用2-0可吸收线收紧内侧关节囊,4-0丝线缝合皮肤。
6、固定、包扎:将拇趾固定,*、二趾骨间夹一纱布卷,纱布包扎,术毕。
术前准备
1.吸烟者要提前戒烟一周。
2.女性应避开月经期,以免加重淤青和肿胀。
3.治疗前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症。
4.患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时向医生告知病情,以便医生确认治疗方案。
合理使用药物
治疗前两周内,请勿服用含有阿司匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
常规检查
一般包括x光片及抽血化验等常规检测,如血常规、凝血功能、病毒学检查等。
麻醉准备
若采用全麻,术前需要空腹6-8个小时以上,因此一般手术前一天的晚上,12点后需禁食禁水。
0-3天 严重肿胀期
恢复提示 可能发生肿痛或瘀血,轻微脱皮。
护理方法 1.防护:术后不要剧烈运动,多休息。 2.药物:口服消炎药、消肿药。 3.饮食:禁烟酒及辛辣刺激的食物。 4.冷敷:3天内可做足背冷敷。
4-6天 快速消肿期
恢复提示 肿胀情况明显好转。可能有轻微青紫症状属正常。
护理方法 1.饮食:一周内禁烟酒及辛辣刺激性食物。 2.运动:适当休息,术后行走需缓慢且遵医嘱。 3.药物:消炎一周,静脉注射或者口服抗生素,遵医嘱。
7-7天 拆线日
恢复提示 7天到院拆线,具体时间可遵医嘱。
护理方法 1.清洁:保持伤口清洁,防止感染。 2.防水:换药后24小时内,伤口不能沾水。 3.饮食:注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。 4.药物:开始口服中药活血类药物。
8-30天 组织恢复期
恢复提示 一般十天左右消肿较快,伤口慢慢恢复。
护理方法 1.清洁:保持手术部位伤口清洁干燥。 2.饮食:避免进食辣椒等刺激性食物,禁止喝酒,抽烟。 3.塑形:足部用粘弹性带塑形,恢复期中不稳定,避免错位。 4.分趾垫:在2、3趾间放分趾垫,可以矫正原来被畸形大拇趾挤歪的脚趾。
31-90天 效果稳定期
恢复提示 肉眼外观形态恢复,效果明显。
护理方法 1.饮食:避免进食辣椒等刺激性食物,禁止喝酒,抽烟。 2.清洁:一个月可温水浴足,切口不可用太热的水,不能往足背喷抹刺激性药物。 3.按摩:做足趾功能恢复,要做足趾按摩及理疗。 4.运动:不可过早穿高跟鞋,鞋跟在1-3cm为宜。 4.复诊:若有任何不适请及时到院复诊。