露龈笑一般是指在微笑时暴露过多的上颌前方牙龈(通常大于2mm)的情况。在一定程度上会影响患者面部的美观。治疗时主要是针对上唇提肌张力过高,引起的露龈笑;手术治疗的目的,是降低或解除这些肌肉的张力,在静态美的基础上,实现动态美,恢复自然亲切的微笑。
项目优点
1.效果:能同时阻断上唇提肌,矫正过度外突的颌骨。
2.持久:手术效果明显,可以持久维持。
项目缺点
术后可能出现唇部局部麻木或感觉迟钝。
身体限制
1.局部急性炎症及全身感染性疾病者。
2.妊娠期、月经期者。
3.唇部存在口腔溃疡、毛囊炎等,感染灶患者应暂缓手术。
药物禁忌
在既往手术中,明确对麻醉药物过敏,或抗麻药者应告知医生。
1、在两中切牙之间的龈沟底部设计一切口。
2、沿线切开黏膜及黏膜下组织,在骨膜上向鼻基底部充分分离,将降鼻中隔肌和压鼻孔肌分别切除一段,然后将黏膜纵使。
3、在口内左右鼻翼缘处各做一个黏膜切口,解剖出提上唇肌,切除一段肌肉,伤口缝合一针。
4、术后会有特殊的包扎固定方法。
5、拆线后还应注意闭唇锻炼3-6个月。
术前准备
1.避开月经期,以免加重淤青和肿胀。
2.妊娠期、哺乳期女性,需要提前告知医生。
3.术前注意术区清洁,剪短鼻毛与唇毛,勿化妆。
合理使用药物
手术前两周内,请勿服用含有阿司匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低导致出血。
常规检查
一般包括抽血化验等常规检测,如血常规、凝血功能、病毒学检查等。
麻醉准备
若局麻治疗,常规饮食。
0-3天 严重肿胀期
恢复提示 术区出现水肿、青紫、淤血等,属于正常现象。
护理方法 1.防护:术后7天内,手术部位不能沾水,不能挤压。 2.冰敷:术后立刻冰敷,一般30-60分钟,对局部伤口加压包扎或用冰袋冰敷,但压力不宜大。 3.饮食:术后前3天进软流食,不能用吸管,可以用勺;避免过热食物,进食后注意漱口。
4-6天 快速消肿期
恢复提示 青紫、淤血等吸收消失,轻度疼痛。
护理方法 1.表情:术后1周内,避免夸张表情,尽量少说话,避免大笑以及用力哈欠。 2.刷牙:可以刷牙,但注意轻柔,勿触碰伤口。 3.饮食:注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
7-7天 拆线日
恢复提示 7天到院拆线,具体时间可遵医嘱。
护理方法 1.清洁:保持伤口清洁,防止感染。 2.防护:拆线后24小时内,伤口不能沾水,不可用力揉搓伤口。 3.饮食:注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
8-15天 持续消肿期
恢复提示 消肿比较迅速,皮肤淤青完全吸收。
护理方法 1.饮食:术后2周内,忌烟酒、鱼虾、辛辣刺激性食物。 2.清洁:保持伤口清洁,防止感染。 3.休息:注意生活规律,保持充足的休息。
16-30天 组织恢复期
恢复提示 效果逐渐显现,不是最终效果需耐心等待恢复。
护理方法 1.肌肉训练:术后2周开始,每日进行下拉上唇训练,以防止肌肉再次粘连影响效果。 2.饮食:注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。 3.清洁:保持伤口清洁,防止感染。
31-90天 效果稳定期
恢复提示 组织恢复,效果慢慢明显,呈现较佳状态。
护理方法 再修复:最终效果可在术后3月以后再评价,如果存在局部矫正不足或矫正过度、不对称或者局部不满意,可在3个月后再次修复。