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上颌前牙即刻种植与骨粉固定技术效果如何?

欣美网小编 时间:2024-10-25 12:21:34阅读:897

导读:1、病例概述 43岁的患者,因多年前的意外伤害导致上颌前牙松动并逐渐伸长,目前牙齿唇侧出现肿胀,影响咀嚼功能。 2、口腔内部检查 在口腔内部检查中发现,患者的11号牙齿伸长...

1、病例概述

43岁的患者,因多年前的意外伤害导致上颌前牙松动并逐渐伸长,目前牙齿唇侧出现肿胀,影响咀嚼功能。

2、口腔内部检查

在口腔内部检查中发现,患者的11号牙齿伸长2-3毫米,11、12、21号牙齿牙冠呈现灰色,11号牙齿出现Ⅲ度松动,而12、21号牙齿则无松动现象。X光全景片显示11号牙齿牙槽骨存在混合吸收,21号牙齿根尖处有高密度组织,边界清晰,12号牙齿根尖同样存在边界清晰的暗影,13号牙齿根尖处也有类似表现。

3、治疗计划

根据诊断结果,制定了拔除11号牙齿并植入Osstem TS植体(直径3.5毫米,长度13毫米)的治疗方案,同时进行GBR植骨术和钛网固定。在第二阶段,计划进行临时冠的制作以促进牙龈恢复,随后进行个性化基台和全瓷冠的修复。对于12、13、21号牙齿,则计划进行根尖切除术和GBR植骨技术。

上颌前牙即刻种植与骨粉固定技术效果如何?

4、治疗过程

在局部麻醉下,对13、12、11、21号牙齿进行环切口,并在14、22号牙齿近中处做辅助切口。11号牙齿脱落后,对13、12、21号牙齿的根尖囊性空腔进行了处理。在11号牙齿的位置逐级备孔,植入了一颗Osstem TS植体,植体边缘位于骨下1毫米,并放置了覆盖螺丝。在植体顶部和唇侧植入了Bio-Oss骨粉,并用钛网加固。对13、12、21号牙齿的空腔内也植入了Bio-Oss骨粉,覆盖骨膜后严密缝合创口。手术当日的CBCT显示种植体位置和方向正确,骨粉填充效果良好,且13、12、21号牙齿无松动。

5、二期手术

术后6个月,通过口内检查发现11号牙齿牙龈愈合良好,无明显红肿,唇侧牙龈轻度透出钛网金属色,13、12、21号牙齿牙龈无红肿,无松动。CBCT显示种植体位置和方向良好,植骨区域成骨高效。在局部麻醉下,切开11号牙齿牙槽顶和邻牙龈缘,取出钛网,放入愈合基台,并进行缝合。

6、牙龈塑形

二期手术后10天拆线,观察到11号牙齿牙龈愈合良好,唇侧丰满度良好,随后制作了临时基牙。

7、修复过程

在二期术后3个月复诊时,牙龈形态色泽良好,龈乳头充填牙间隙,取出临时基牙,进行口内硅胶取模。制作完成个性化基台全瓷牙后,通过口内基台螺丝固位,全瓷牙粘接固位,牙龈形态良好,患者表示满意。

8、复诊

3个月后复查,牙龈形态稳定,唇侧丰满度良好。

9、使用材料

治疗中使用了奥齿泰的种植器械,包括愈合基台、临时基台、TSⅢ植体、壁钛网,以及Bio-oss骨粉骨膜。

10、治疗效果

通过使用钛网固定骨粉,确保了GBR术中骨替代材料的稳定性,并通过骨粉的植入促进了根尖成骨的效果。通过牙龈塑形和个性化转模,实现了良好的软组织效果。

11、较终结果

患者对保留原牙不做美学修复的意愿得到了尊重,种植牙颜色与邻牙相近。12、13、21号牙齿根尖切除后植入Bio-oss骨粉9个月后,CBCT显示成骨效果良好,无松动。11号牙齿唇侧放置的钛网,具有一定强度,引导控制再生骨的轮廓外形,并保持之间相对稳定。

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